尿液泡沫越多，是不是肾病越严重?

今日话题：尿液泡沫越多肾病越严重吗?如何降蛋白?

肾病治疗中最受关注的尿液指标是谁?

尿蛋白说第二，没人敢说第一。

先来了解下尿蛋白与肾功能的“密切关系”!

尿蛋白是筛选慢性肾病的的重要指标，在化验单上主要表现为：+-、+、2+、3+、甚至4+，减号为阴性表明肾脏没有异常情况，而加号代表阳性，说明肾脏存在问题，且加号越多说明蛋白漏出更多，肾功能受损情况更严重。蛋白的漏出情况，不仅直接影响肾功能的进展，更是病情好坏的决定性因素，因此多数患者都非常重视尿蛋白转阴的问题。

但有些患者在治疗会存在这样的问题：尿蛋白转阴了，但尿里仍有泡沫?

这意味着病情究竟是好转了，还是更严重了?

其实肾病尿常规检查中，尿蛋白只是位“小弟”，真正的“老大哥”是24h尿蛋白定量。尿蛋白的变化除了受肾功能的影响，还会受到多种因素影响，如尿急、尿路感染等，而且尿蛋白的检测只是患者某一时间段的尿液含蛋白的情况，并不能代表长期漏蛋白的情况。

24h尿蛋白定量相对尿蛋白来说，反应肾功能更全面。一方面是对全体尿液中蛋白的检测，结果更准确、更稳定，另一方面受其他因素比如喝水少，出汗多等影响较小。

尿蛋白加号转阴，不一定代表24h尿蛋白定量完全恢复，因此尿液中仍然有蛋白漏出，有泡沫也就不奇怪了。尿蛋白转阴是病情恢复的信号，一般24h尿蛋白定量降到1g以下，肾功能进展相对缓慢，肾衰竭风险极小。

蛋白大量漏出到尿液中，其实是肾小球滤过受损“搞的鬼”，再加上肾脏内炎症反应剧烈，导致肾功能受损越来越严重，继而加重蛋白漏出。因此降低蛋白尿水平，肾友要从这2点入手，缺一不可：

一、要加速血液流通，减轻肾脏缺血缺氧的情况

肾小球受损后无法再生，大量坏死细胞蓄积肾脏血液中，导致血液流通不畅，加重肾脏缺血、缺氧的情况，肾功能进一步恶化，蛋白漏出更多。

降低蛋白尿，改善肾脏血流情况很重要。一方面通过抑制肾脏损害因素如高血压、高血脂等症状，有利于调整血流的情况，另一方面可以通过中医治疗如督灸、熏蒸等来达到活血的目的，可以适当服用中药调剂肾脏内的瘀滞的情况。肾脏内部环境得到改善，对延缓肾功能，降低蛋白尿都有帮助。

二、要提高免疫力，抑制肾脏内炎症反应

肾功能受损后免疫机制受到损害，免疫力下降导致体内感染频发，炎症难以消除，肾功能进展迅速。因此提高免疫力也是护肾、降蛋白的重中之重。

提高免疫力，肾友要注意两点：防治易发感染因素，如感冒、发烧、牙周炎、肾结石等，一旦出现这些情况要及时治疗，以免病情越来越重;在饮食上注意营养搭配，有些患者需要控制饮食，但仍要补充足够营养，适当锻炼也能强身健体。