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有血尿,就一定是得了肾脏病吗?

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王伟 点击查看完整医生简介>>
副主任医师,中国中医药研究促进会委员

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>>>有血尿,就一定是得了肾脏病吗?

血尿是肾脏病吗?很多朋友在日常生活中发现自己尿颜色发红,认为自己出现了血尿,怀疑自己得了肾脏病。

很多情况下,尿的颜色发红并不一定出现肾脏病变。在日常生活中很多因素可以引起尿的颜色的改变,出现尿颜色发红。但是,尿颜色发红并不完全等同于血尿,很多情况下大家饮食、吃药都可以引起尿颜色发红。在饮食和吃药中,大家服用利福平、红心火龙果或草莓都可以引起尿颜色发红,这是药物代谢或色素代谢引起的。

在实验室检查并没有红细胞或镜下血尿,这种情况大家戒除食物之后尿的颜色或逐渐逐渐清淡。

第二种非肾脏病引起的血尿在这种情况下确实会出现血尿或镜下红细胞尿,但是并不是肾脏病的问题。比如很多妇科炎症,肛肠脓肿破裂或龟头破裂引起的,血液或者尿液引起的假性血尿。

第三个功能性血尿,功能性血尿确实是在临床上出现镜下血尿和红细胞尿,这些血尿确实存在与肾脏病,来源于肾脏,但并不是肾脏病,多鉴于剧烈运动,感染或站立时间过久引起的一过性血尿,在休息之后大部分症状缓解。在一个肾毒性药物血尿,这些由于大家用药不规范,用了肾毒性药物导致肾脏的损伤,这种情况下确实肾脏出现病变,建议大家给与积极治疗,或停止药物进一步观察。

最后一个单纯性血尿,这个在临床上比较多见。单纯血尿一般情况下出现一个镜下血尿或镜下红细胞尿,但是临床没有任何症状称为单纯血尿。这种临床多见的疾病,IgA肾病、薄基底膜肾病、Alport肾病、包括肾囊肿破裂,均可以引起单纯血尿。这种情况下还是建议大家到医院进一步系统检查和诊疗。因为这些疾病,不同的病种愈后不一样导致的结果不一样,而且治疗的及时性性给患者的疗效有很大的差异。

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