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这些会升高尿蛋白的“雷区”,你踩了吗?

2019-08-03 阅读量:4477次
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医生总是强调:尿蛋白量多,对肾脏病的预后不好,一定要重视蛋白尿!

将蛋白尿控制到正常,尿毒症的风险就会大大降低!

可到底哪些因素会影响蛋白尿的高低?哪些不好的习惯正在升高你的尿蛋白,把你更快的推向尿毒症呢?


尿蛋白升高,可能和这4个习惯有关:

1、胡乱吃药

有位肾友之前病情控制得很好,有天感觉头疼,就自作主张买了布洛芬吃,连续吃了一周多,结果尿检发现蛋白尿“+++”!这是因为布洛芬属于肾脏代谢类药物,长期服用具有一定的肾毒性,对于肾友们原本就脆弱的肾脏,更是不小的负担。所以肾友用药要格外谨慎,最忌擅自服药。在其他科就诊时,也要向医生说明肾病病情,以免误服肾毒性药物。

有一种情况肾友们是不用担心的,医生通常会随着患者病情的变化,肾功能发展及滤过情况调整药物,如果肾功能情况好转,即使尿蛋白较高,也会减少药物使用,减轻肾脏负担,所以可能导致降蛋白效果不如以前明显,甚至会有升高的情况,这就要和自己的医生好好沟通。

2、暴饮暴食

有些自制力不太好的肾友,在过节后发现尿液泡沫增加,这就有可能是过节期间暴饮暴食的结果,大量的蛋白,高盐的摄入,都给肾脏带来了巨大的负担。所以肾友们,饮食控制绝不是半年一年就可以的,而是需要变成一种生活习惯,就像呼吸一样。不能因为过节或者是治疗后病情缓解,就把饮食禁忌抛在脑后了。吃自助要吃回本来,吃火锅能吃两个小时,从医院出去转了一个圈,结果又来医院报到的结果是我们都不想看到的。

3、过度劳累

工作强度过大、过度锻炼运动导致肾友劳累而引起尿蛋白增加是很常见的。对于工作,经常有肾友问:这个工作我能做吗?这里想说的是劳累是个主观感受,当感觉累的时候就休息一下。工作最好能自由一些,可以自己控制工作时间和强度。接下来说说运动,过度运动会使血流量和肾小球滤过膜通透性增加,造成蛋白质漏出增多。但也不是说肾友不能运动,适当的运动反而对降低尿蛋白有好处,只要不感觉到劳累,合理的有氧运动,像游泳、慢跑、骑自行车、散步、太极等方式,是有益于肾病预后的。

4、经常吸烟

大家都知道吸烟有害健康,但是却仍然有很多人抵挡不了香烟的诱惑,而且烟中的焦油、尼古丁、烟碱和一氧化碳,这些有害物质经常吸的话进入人体,损伤肾脏器官,导致肾小球逐渐下降,从而造成体内的尿蛋白数量越来越多,尤其是对于心脏不好的人,平时一定要注重不要吸烟或者少吸烟。而且吸烟年头越长的人,要比不吸烟的人患有肾脏衰竭的风险概率要大很多。

2种情况蛋白升高,可能是尿蛋白假性升高

有些患者突然出现尿蛋白增高,通过尿常规检查发现“+”号增多,由1+涨到了3+,但检查24小时尿蛋白定量却是0.3g,并不是很高。那这是不是就意味着病情加重?不一定,很可能是尿蛋白假性升高。

如果经过检查排除了这些可能造成尿蛋白增多的因素,如感染,不良饮食和生活习惯等,尿蛋白出现升高,要考虑生理因素造成的,如服用利福平等药物,或尿液中混入血液等异物都会导致尿蛋白呈阳性,且会显示增加。肾友要注意排查这些因素,去除掉这些影响因素,蛋白恢复正常,对肾功能影响不大。

肾病患者在治疗过程中,治疗不同症状,会用到多种药物,除了降蛋白药物如激素、免疫抑制剂、来氟米特等,还会用到降压药如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂,还有同时有降压、降蛋白、护肾作用的普利类和沙坦类药物等。

医生通常会随着患者病情的变化,肾功能发展及滤过情况调整药物,如果肾功能情况好转,即使蛋白尿较高,也会减少药物使用,减轻肾脏负担,所以可能导致降蛋白效果不如以前明显,甚至会有升高的情况。

除此之外,还有一些药物也会导致蛋白尿定量出现假性升高,如氨基水杨酸、阿司匹林等。此时肾友注意监测蛋白、肾功能就好,不要太担心。

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