有一部分肾病综合征患者，治疗难度大，病情反复，极易复发，预后不好，他们被称之为难治性肾病综合征，简称“难治性肾病”。通常情况下，难治性肾病患者在10年内会有约30%的患者进展为尿毒症，最终靠透析维持生存。但是，什么才是难治性肾病呢？不少患者对这个概念很模糊。难治性肾病，通常取决于发病时的如下表现：
1、起病时的年龄
通常情况下，发病年龄越大，肾病越不好治。普遍来说，中老年肾病比青少年的治疗难度大，成人肾病比儿童肾病难治。起病年龄越大，病理类型可能更加重，比如膜性肾病、局灶硬化性肾病；合并的病症可能就更多，比如代谢性疾病、心脑血管疾病等。
2、合并肉眼血尿或明显镜下血尿
除了肾病典型的“三高一低”的症状，不少患者还合并肉眼血尿或镜下血尿。患者每多一个症状，治疗起来的难度就增加一分。虽然患者存在血尿也有不少指标转阴的患者，但是也还有更多合并了血尿，治疗起来非常棘手的患者。
3、肾功能异常者
何为肾功能异常？简单说就是肾功能不全，肾衰竭终末期，如果患者存在血肌酐升高的情况，那么患者治疗难度将急剧增加。如果肾病综合征患者出现肾功能进行性下降，远比合并血尿和高龄患者更难治。
4、同时伴有恶性高血压的患者
虽然高血压是肾病患者的常态，但多数情况下是能控制的。怕的就是肾病患者合并了恶性高血压，血压难以控制，治疗起来不仅困难，患者进展至尿毒症的速度也会非常快。
5、免疫球蛋白IgG和γ球蛋白水平升高
影响肾病综合征治疗效果的免疫学检查指标就是这两项，即血中免疫球蛋白IgG和γ球蛋白水平。这两个化验检查升高者，往往提示该肾病综合征多为继发性，而非原发性，且通常继发于结缔组织疾病，如狼疮性肾炎引起的肾病综合征，其治疗难度明显加大。
6、尿中α及β微球蛋白及NAG酶升高
肾病综合征的尿液化验检查如发现尿蛋白分析中α、β微球蛋白及NAG酶明显升高者，往往提示同时伴有小管间质严重病变。也就是说，该肾病综合征患者的肾小球与小管间质损伤都很重，这也是提示肾病综合征难治的因素之一。
肾病朋友们可以参考以上6条，初步判断自己肾病治疗的难易程度。如果您发现自己占了其中好几条，也不好灰心。肾病的难治性是相对的，总有突破点，您需要做的就是积极配合肾内科专业医生进行规范治疗，配合严格的自我管理，争取取得最好的治疗效果。
