糖尿病肾病如何治疗
糖尿病肾病很可怕？
终末期的糖尿病肾病的确是可怕：肾脏的组织结构大部分丧失正常功能，出现肾脏过滤功能低，血液中的“废物”（如肌酐、尿素氮等）水平升高，并伴有血压升高；最终只能依靠透析或肾脏移植治疗。
其实糖尿病患者和早期糖尿病肾病患者的病变是可以逆转的，预防以及及早干预最为重要——
1、合理膳食
限制蛋白质摄入是延缓糖尿病肾病进展的重要手段，如肾功能无异常，蛋白质控制在0.8克/（千克·天）。如已有肾功能损害，蛋白质摄入量减至0.6克/（千克·天），并同时每天补充复方α酮酸。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。
2、改变生活方式
包括减肥、戒烟、戒酒、适当活动。糖尿病肾病早期，可选择以快步行走为主的有氧运动，每天饭后一次，每次半小时，每周5次。若出现临床蛋白尿就不宜进行较大强度的运动了。
3、控制高血糖
从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的概率越低。达标值：空腹血糖低于6.1毫摩/升，餐后血糖低于8.0毫摩/升，糖化血红蛋白低于6.5%。
4、控制高血压
如无肾损害及尿蛋白低于1.0克/24小时，血压控制在低于130/80毫米汞柱；尿蛋白高于1.0克/24小时，血压控制在低于125/75毫米汞柱。一旦出现微量白蛋白尿，不管有无高血压，都要在医生指导下服用ACEI或ARB类药物。不仅能降血压，还能减少尿白蛋白，延缓肾损害的进展。
5、控制高血脂
低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此，有高脂血症者，还应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇低于4.5毫摩/升，低密度脂蛋白低于2.6毫摩/升，高密度脂蛋白大于1.1毫摩/升，三酰甘油低于1.5毫摩/升.
6、避免使用损伤肾脏的药物
有些药物会损害肾脏。以肾脏为主要排泄器官的药物，肾功能不全者需谨慎服用。因此，服药前一定要阅读说明书或向医生咨询。
