什么是高尿酸血症

高尿酸血症是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组疾病。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，在正常情况下，体内尿酸30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少，均可使血尿酸升高。

临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。

高尿酸血症与肾病有什么关系

高尿酸与肾病相互影响。一方面，本身有肾脏问题，导致排泄尿酸减少可以导致高尿酸血症，此种原因是高尿酸血症的最常见病因。

另一方面，尿酸盐结晶沉积在肾脏，可以形成肾结石、慢性肾脏病，出现腰痛、血尿、蛋白尿和肾功能损害。

病程较长的高尿酸血症患者中，约1/3可出现肾脏损害，主要表现为以下三种形式：

1、尿酸性肾病

尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时即可沉积于肾脏而引起肾脏病变，称之为高尿酸血症肾病（又叫尿酸性肾病）。早期可仅有间歇性蛋白尿和镜下血尿，随着病程进展，逐渐变为持续性蛋白尿，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多，晚期发展为肾衰竭。相对于高尿酸引起的肾脏损害，人们通常对高尿酸血症引起的关节疼痛（痛风）关注更多，但恰恰是肾脏病变的严重程度决定了高尿酸血症的预后，据统计，20岁以上的人中，4.2%-5.7%存在血尿酸过高，而高尿酸性肾病占到0.13%-0.37%，由此引起的终末期肾衰占0.6%-1.0%。

2、尿酸性肾石病

细小泥沙样结石可随尿液排出，一般无症状；而较大的结石常引起肾绞痛、血尿及尿路刺激症状。

3、急性肾衰竭

由于大量尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻。患者突然出现少尿，甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾衰竭。

所以，合理治疗高尿酸血症，有利于保护肾脏。