肾病患者，要不要切扁桃体？

肾友要远离各种感染、炎症，以免导致病情反复或加重。

但有个一器官，却是感染大户——扁桃体！

有些人甚至稍微熬个夜或者吹个冷风，扁桃体就发炎了。有肾友打趣道：“没想到我这么个180的糙汉子，偏偏有个娇滴滴的扁桃体。”

的确，有些人的扁桃体比较脆弱，隔三差五的发炎，导致肾病经常反复。

扁桃体摘除手术，一把双刃剑

扁桃体容易受到诸多因素影响，感冒、劳累、烟酒刺激等都可能导致扁桃体发炎，产生炎症和毒素，从而损伤肾脏。扁桃体手术摘除后，可以减少因反复感染对肾脏的频繁刺激，对肾病的治疗和病情的稳定有一定好处。

但是，扁桃体是人体免疫功能的第一道防线，手术摘除后，一定程度上会增加呼吸道疾病的患病风险。

什么人最需要摘除扁桃体？

答案：反复发作的IGA肾病患者。

在各种类型的肾病患者中，IGA肾病患者受到扁桃体发炎的影响最大。扁桃体炎症频繁发作，每年2至3次以上的扁桃体发炎，每次都导致尿蛋白增加，甚至肉眼血尿，就需要考虑扁桃体摘除手术了。

日本的CKD指南把扁桃体切除手术作为IGA肾病患者的治疗手段之一，推荐等级为C1级。

哪些常见误区，需要避免！

1、扁桃体摘除后，肾病就好了

扁桃体发炎是肾病加重的诱因，并不是肾病的病因。因此摘除扁桃体，并不能治好肾病，仍需要通过药物、饮食等手段，对肾病进行治疗。

2、为了预防肾病反复，先把扁桃体摘除

并不是所有人的扁桃体都容易反复发炎。大多数人即使摘除了扁桃体，也不会对肾病产生影响，反而增加感染呼吸道疾病的风险。因此，预防性的扁桃体摘除手术完全是没有必要的。

3、孩子经常扁桃体发炎，想要摘除

孩子的免疫系统还没有发育完全，扁桃体比成年人更容易发炎。不过扁桃体会随着年龄增长逐渐萎缩，因此孩子不必急于摘除扁桃体。当年龄超过25岁以上，伴扁桃体明显肿大者可以考虑摘除。

4、扁桃体摘除手术后病情加重，是医生有问题

部分患者，在手术后病情会出现一过性加重，持续时间在1周-3个月不等，会有蛋白尿蛋白尿增加甚至肉眼血尿，这说明扁桃体与自身肾脏关系密切。在此期间，要注意减少对手术部位的刺激，如避免冷空气、勿食过热及辛辣刺激性等食物。

扁桃体摘除手术，对部分IGA肾病患者有一定效果，术后肾病得到有效控制；对有些患者则相反。因此，大家还是要听取主治医师的意见，并综合考虑自身情况，决定是否需要手术。