IGA肾病有7种,或能自愈,或步入尿毒症,你是哪一种?
2019-02-27
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40年前,Berger首次报道了IGA肾病,从此这个占了肾小球肾炎半壁江山的肾病类型开始被大家熟知。人们发现这种肾病的症状花样繁多,它可以无症状只有潜血,也可以有潜血+蛋白,也可以是典型的肾病综合征(大量蛋白尿)。
每位IGA肾病患者的病情发展也不尽相同,有的是只有潜血安安静静地陪伴,无风无浪;有的是缓慢发展,约25%的患者在经过20年后缓慢发展至尿毒症;也有的是快速进展性新月体,短时间(几个月)就发生肾衰竭。
IGA肾病的花式症状和预后告诉我们:它不是单一的疾病,而是一组临床综合征。
总之,我们对该病的认识已经不能停留在「我是IGA肾病,按照IGA肾病来治吧」这样的表面,这该死的病在逼我们进行详细细分。
IGA肾病的种类划分
怎么分呢?按照病理分级吗?可是,肾活检病理的5个分级无特定的形态学特征,对治疗基本无用。目前一个新的全球性IGAN临床病理分型计划已经启动,希望能在不久的将来应用于临床。
不过,瑞典有一种针对IGA肾病的特异性药物已开始临床实验。目前实验顺利,降蛋白效果喜人,不久后可能将面世。
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2019-02-27
2019-02-27