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IGA肾病患者出现水肿怎么办

2019-02-27 阅读量:3622次
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IGA肾病患者出现水肿怎么办?一般认为是多种因素和发病有关。普遍认为IGA属免疫复合物引起的肾小球疾病。京东誉美肾病医院章友康专家介绍:


1、肾炎性水肿:主要见于急性肾炎,或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要由于:

①肾小球滤过率降低,肾脏排除水、钠减少而发生水肿;

②球-管失衡:肾小球发生急性炎症时,肾小球滤过率明显降低,但肾小管重吸收则相对良好,使球-管之间失去平衡,钠、水在肾小管重吸收相对增多而致水肿;

③毛细血管流体静压增高,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿;

④急性肾炎时,部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭,加重水、钠潴留。

2、肾病性水肿:通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合征。其水肿发生的机理主要是:

①血浆胶体渗透压降低:肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症,致血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,最终形成水肿。

②有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,刺激血管内容量感受器,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抗利尿激素分泌增加,利钠激素分泌减少,肾小管重吸收钠增多,进一步加重水、钠潴留,致水肿加重。


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