原发性肾病和继发性肾病的区别？

原发性肾病和继发性肾病的区别？一种是肾脏器官本身由于某种原因出现异常引发的疾病，被称为“原发性肾病”或“一次性肾病”。原发性肾病包括：肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾病、慢性间质肾炎、遗传性肾病、肾盂肾炎等。

原发性肾病，简单点说，原发性肾病是我们的肾脏自己内部出现了问题，并不是外部的原因导致的。

继发性肾病是肾脏以外的疾病引起的肾功能恶化，被称为“继发性肾病”。其代表是让糖尿病引起的糖尿病性肾病、高血压引起的肾硬化、痛风引起的痛风肾、全身性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎等。其他还有先天遗传性“先天性单肾”和“多发性肾囊肿”等。

继发性肾病就有点麻烦了，因为这多是肾脏以外的疾病引起的，治疗时需要兼顾两种疾病，而患者平时生活更要注意，糖尿病或高血压控制不好，都会引起肾病的复发，所以继发性肾病类比较麻烦。

治疗重点和难点

在治疗方面，原发性肾病由于病因不明确，所以只是对症治疗，即以消除尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床症状为主要目的;

而继发性肾病，由于病因比较明确，治疗的重点就是消除继发原因，其次是消除尿蛋白、潜血、水肿等肾性症状。

治疗难度方面，原发性肾病原因不明，所以治疗只是缓解或抑制肾病症状，真正对于肾细胞的修复和免疫复合物的清除，涉及非常少;

而继发性肾病的治疗就相对简单，难度主要在于继发疾病的控制。

二者的预后对比

由于只是对症状的缓解或抑制，原发性肾病的预后主要看治疗时机。治疗越早，肾脏受损程度越轻，预后越好，且不易复发。反之，则预后差，并且易复发。

继发性肾病虽然也要看治疗时机，但预后相对较好。尤其是早期治疗，基本上控制住继发病因，肾性损伤大多会自愈。

综上所述，由于不同的肾病类型治疗重点和预后差别较大，因此肾病诊断非常重要，很多即使在肾病早期治疗效果也不好的病例，大多是因为诊断不明确导致的。

饮食方面

1、蛋白质摄入：肾病综合症时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食，如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。

2、微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

3、钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

4、脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

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