【技术前沿】“心脑同治”解除患者两大隐患

脑梗后2年又得心梗，用心治疗还他健康

急性心梗或脑梗，这其中任何一项都十分危险，严重可能危及生命。

近日，我院神经外科二科联合心内科多学科协作抢救了一名急性脑梗后再发急性心梗患者，目前患者身体恢复良好。

2022年2月，神经外科二科收治了一位59岁的女性患者，详细检查后发现，杨女士的病情非常棘手，MRA见左侧大脑中动脉M1段重度狭窄-闭塞，同时还合并糖尿病、高血压等基础疾病，面临着脑梗风险。

PART.01

左侧大脑中动脉重度狭窄-闭塞

入院前，杨女士右侧肢体活动不利伴言语不利50天，近1年来反复发作，住院当日患者出现意识朦胧，不能识人，右侧肢体完全瘫痪，被诊断为：亚急性脑梗死。

针对棘手病情，神经外科二科马陈建医生决定实施“全脑血管造影+左侧大脑中动脉M1段球囊扩张支架植入术”，术中植入一枚支架，未见脑部血管再狭窄，打通1条脑部供血通道，解除了脑梗风险。术后第二天杨女士便逐渐恢复意识，第四天就能够下床慢慢进行康复理疗了。

PART.02

支架术后

多学科联合抢救，守护患者生命线

近日，杨女士来院复查，全脑血管造影提示脑梗恢复良好，左侧大脑中动脉支架内血流通畅。世事无常，明天和意外真的不知道哪个先来，在检查时马陈建医生意外发现杨女士冠脉重度狭窄，追问杨女士，自述时有胸闷气短，喘不上来气，考虑心绞痛发作，若置之不理，很有可能发生急性心梗，心脏骤停等，严重者导致死亡。

冠脉造影显示：

左主干回旋支远段50%狭窄；右冠状动脉开口98%狭窄。

PART.03

严重狭窄的冠状动脉

患者病情危急，一刻不能耽误，在第一时间告知了家属后。马陈建医生协同心内科张浩主任手术。实施“冠脉支架球囊扩张植入术”。手术用时仅1小时，右冠状动脉近段支架成功植入，解除了患者心梗风险。

PART.04

心梗术后

在我院监护团队的悉心照护下，杨女士术后恢复良好，不久后康复出院。患者感激地说：“还好誉美医院医生反应迅速，抢救及时，才让我从鬼门关捡回一条命，为我争取到了手术的机会。”

脑梗死和心肌梗死患者均为急性心脑血管病变，发生病情都非常危险，回顾整个救治过程，就是一场应急救援大考验。

此次对脑梗死后出现心肌梗死患者及时、准确、有效的抢救，充分体现了我院多学科团队协作能力和整体医疗水平。医护团队凭借过硬的业务能力、敏锐的洞察力、精准的判断力、临危不乱的镇定态度以及各科室之间的配合默契、无缝衔接，将患者从“死神”手里夺了回来，体现了我院对急危重患者的应急反应能力和高超的救治水平。