锦旗|曾被漏掉的肾病,如何“出奇制肾”?
近日,肾二病区医生办公室上演了感人的一幕。一位男士手棒一面“医技医德赛华佗,心热似火如亲人”的锦旗,郑重地送到我院科室医护人员手中。激动地说:“感谢郭术莲主任和科室医护人员对我精心的治疗,现在我恢复得很好,真的太感谢你们了。”
来自陕西,57岁的韩先生,在23年12月出现双下肢水肿,口服中药汤剂半个多月,水肿消退。可是半个月后,双下肢水肿再次出现,还伴有头晕头痛、胸闷气短,前往当地医院就诊,测血压180/110mHg,蛋白质4+,隐血+-,甘油三脂2.67mmol/L,总胆固醇6.54mmol/L,尿素12.64mmol/L,肌酐211umol/L,24小时尿蛋白定量15.13g/24h,右下肢静脉血栓,颈动脉粥样硬化并多发斑块,被诊断为:肾病综合征、肾功能不全、心肌供血不足。经治疗后疗效甚微,没有明显好转。就在一家人一筹莫展之际,经人介绍辗转找到了我院肾科郭术莲主任。
“我当时是抱着试一试的态度去的,到院后,郭主任用她专业的知识给我们详细说了这个病的情况,让我看到了希望,也让我有信心坚持治疗。”事后韩先生在回忆时说道。
郭主任详细的查看了韩先生带来的往期病例,发现在两年前患者的检查单上就显示了蛋白3+,其他肾脏指标异常的提示。但是由于韩先生对肾病的不了解,加上医生的漏诊将肾病给耽误了,从而导致了下肢静脉血栓,以及之后的各种不适症状。
郭主任反复告知韩先生疾病的正规治疗方案和疗程,让他树立信心并对疾病有了正确认知,原来的用药也全部停用。又为他详细做了检查,韩先生还患有膜性肾病,抗磷脂酶A2受体抗体(lgG)达到了237.32RU/ml(阳性),肌酐220umol/L,肾小球滤过率27.81ml/min,24小时尿量约1000ml,大量尿蛋白,其他多项指标异常。
而后,郭主任结合患者具体情况定制了中西医结合个体化治疗方案,规范治疗后。很快韩先生症状得到了改善:浮肿消退了,精神胃纳好转了,尿蛋白持续下降,尿量恢复了正常,疗效显著,让他重拾信心。
一个多月后,患者的病情得到了很好的控制,尿素降到了13.7mmol/L,肌酐103umol/L,抗磷脂酶A2受体抗体(lgG)4.67RU/ml(阴性),总蛋白49.6g/L,白蛋白29g/L,其他指标恢复正常。在即将出院时,韩先生送来了锦旗以表感激。
结语
丰碑无语,但行胜于言,京东誉美中西医结合肾病医院肾科的每一位医护人员都在自己平凡的岗位上默默奉献,用仁心仁术赢得患者的信任,用精湛医术守护患者的健康,在患者康复的路上,共铸医患深情。