血透患者饮食篇——热量、蛋白质如何摄入

血液透析病人的营养极为重要，营养状态直接影响透析病人的长期存活及生存质量。透析患者要注意饮食中热量蛋白质的补充。

一、热量

充足的热量是改善营养状态的前提。透析病友必须摄入充足的热量，才能满足机体活动及治疗本身的需求，既可维持体重，也可避免蛋白质作为热源分解而产生更多的代谢产物，引起病情恶化。热量主要来自碳水化合物和脂肪。营养组成中，碳水化合物占60%~65%，5~6g/kg；脂肪占35%~40%，1.3~1.7g/kg。

是时候去了解食物营养表了，下面以常见食物图片列举进行介绍。

01 热量的来源

碳水化合物（以粮谷类为主，占能量的50%~60%）和脂肪（占能量的35%~40%）。

如所示：25g粮食或蔬菜所含蛋白质、碳水化合物以及热量（1kcal=4.18kJ）。

02 摄入技巧

技巧一

当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要。

技巧二

尽量多食用含热量高而蛋白质相对低一些的食品。如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等。

技巧三

绝对不可以米饭、馒头吃到饱（因为水分多），可以低蛋白淀粉补充。如小麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、红薯淀粉等。

二、蛋白质

病友问：住院的时候，护士让我控制蛋白质食物，到你们血透室又让我吃蛋白质食物。我该如何选择？

现在让我们看一下下面的图示：

充足的优质蛋白质食物

当进行血液透析后，每次透析，随透析液丢失蛋白质为10~30g，此时蛋白质需要量大大增加。因此，血透病友每日蛋白质摄入量应达到1.2g/kg体重为宜。同时应以优质蛋白质食物为主，食物中应富含必需氨基酸，如各种瘦肉、鱼、蛋等。保证优质蛋白质占总蛋白质的2/3以上。

01 蛋白质来源

鸡皮、鸭皮等含脂肪较高，尽量少吃或者不吃。

02 摄入技巧

高生物学价值蛋白：食物蛋白中氨基酸被利用得越多，生物学价值越高。

常见食物的生物学价值

蛋>奶、肉；大豆>植物淀粉>蔬菜和水果

痛风患者能不能吃豆类？

豆类【黄豆和黑豆（植物蛋白里唯一的优质蛋白质）】蛋白质含量高，减少肾动脉粥样硬化程度。吃适量的豆制品没有问题，豆子在研磨后制成豆腐及豆制品的过程中，已经大大减少了嘌呤的含量。