20厘米，5斤重，普外科团队为患者卸下巨型乳腺肿瘤

20多厘米，5斤重

是个什么概念？

大概就是一个大柚子的样子吧...

近日，医院普外科收治了，这样一名罹患乳腺巨大肿瘤的患者，因为讳疾忌医，延误了病情，导致其肿瘤大如柚子，溃破流脓。

乳房肿块未重视，3年长成巨大肿物

今年65岁的蒋阿姨（化名），早在3年前就已经发现，左侧乳腺出现一肿物，约鸡蛋黄大小，而且她也没有任何的不舒服的感觉，也就没有当回事，未及时就医，然而事与愿违，慢慢地肿物逐渐增大，型如馒头大小，随着时间的推移，肿物逐渐增大波及整个乳腺，型似“菜花样”彭出，犹如“柚子”样大小，同时伴局部破溃，与乳房病灶广泛融合，令蒋阿姨痛苦至极，严重影响其生活质量，为求进一步治疗，她来到了普外科门诊就诊。

左侧巨大肿物

术前测量达20多厘米

左侧肿瘤大小约20*18cm，局部皮肤红肿，可触及多个肿物，最大的约6*3cm，局部皮肤破溃，可见少量淡黄色液体渗出，周围红肿，左侧腋下可触及肿大淋巴结，最大的约4*2cm。

普外科团队勇闯难关，为患者卸下巨型“包袱”

由于蒋阿姨左侧肿瘤巨大，癌灶范围广，病情危重，想要切除病灶并修复创面十分困难，手术实施起来风险系数高。

为了能顺利、安全的拆除这个巨型“炸弹”，樊有炜教授组织了专家小组，对患者全身状况予以评估，患者局部病灶不容乐观，肿瘤病变范围约为20*18cm，侵及皮肤、胸肌及同侧腋窝淋巴结，经过科室多位专家联合会诊，最终为患者制定了合适的手术方案，“巨大乳癌（parkite）改良根治（Antriclouse）腋下淋巴结清扫术”该术式操作难度大、风险系数高、耗时长，术中需要精心设计和精确的手术，以实现将病灶的完全清除，防止癌细胞的扩散，同时让患者避免转移皮瓣之苦。

之后由樊有炜教授主刀、韩红雨主任跟景晔医生协助为蒋阿姨进行了手术，樊教授在距离肿瘤基底部2cm处于肿瘤表面取环绕巨大肿物的切口，紧贴皮肤真皮层游离肿物表面皮瓣，游离过程中遇多处粗大迂曲的静脉血管，均仔细缝扎止血。经过奋战，最终顺利切除巨大肿瘤，腋下转移的淋巴结也清扫干净，解除了患者危机。当5斤多重的肿瘤取出时，在场的所有医护人员都惊呆了。

术后病人安返病房，对手术效果很满意。像蒋阿姨这样的巨大乳腺肿瘤，在科学的治疗下，也能有不错的生存期和较好的生存质量。

乳房有异样应当及时就诊

当前像蒋阿姨这样的巨大乳腺癌患者不太常见，主要的原因是筛查技术和水平的提高，大多数的乳腺肿瘤能够在早期发现并给予治疗。所以，从某种程度上说，蒋阿姨是被自己耽误了，如果她能在3年前发现蛋黄大小的肿物时就到医院进行诊疗，结果会是大不相同。

乳腺肿瘤最常见的临床表现为局部无痛性肿块，因此女性朋友不要有侥幸心理，每年都应该定期体检筛查，一旦发现乳房肿瘤的蛛丝马迹，包括皮肤的发红湿疹、橘皮样改变、乳房肿块、乳头溢液等，应当及时到正规医院外科门诊就诊，“早发现、早治疗”。

温馨提示

18岁~39岁：3年1次临床体检。

40岁以上：每年1次临床体检和乳腺X线检查。

对于乳腺癌的普查没有具体年龄的限制。

对于有乳腺癌高危险因素的女性，经医生指导可在 40 岁左右开始参加乳腺癌普查。

这些高危险因素包括曾患乳腺癌、病理证实非典型性增生、乳腺活检大于2次诊断为良性病、携带有遗传性突变的乳腺癌易感基因、一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中任何人患乳腺癌等。