脑动脉狭窄危在旦夕，神经外科介入治疗挽救生命

脑袋总晕沉沉的，看东西眼前发黑，站着站着突然晕倒……到医院检查一看，原来是大脑中动脉严重狭窄。有办法吗？当然，这叫做大脑神经介入手术治疗。

先后脑梗死3次，左侧大脑动脉重度狭窄

今年59岁的乔女士曾先后3次患脑梗死，经治疗后未遗留明显后遗症。在两个月前晨起时，突然右侧肢体活动不利，伴言语不利，说话含糊不清，家人发现后立刻将她送到京东誉美医院治疗。

在医院半小时后，乔女士症状缓解，但在住院当日她又出现意识朦胧，不能识人，神经外二科郭宏伟主任查看磁共振检查发现，病人左侧大脑中动脉M1段重度狭窄至闭塞。后续脑血管造影证实，为左大脑中动脉M1段基本闭塞，危险程度很高。乔女士合并有高血压病2级、2型糖尿病、冠心病，虽然之前经过规范的脑梗死二级预防治疗，但仍反复脑梗死，仅凭药物治疗的效果微乎其微，若病情进一步加重，还极可能导致大面积脑梗死致残、昏迷，甚至危及患者生命。

科室团队经过反复术前讨论，认为球囊扩张成形术，必要时放支架是比较理想治疗手段，可使乔女士恢复有效的血流，减轻症状，减少卒中复发风险。在和患者家属沟通后决定立刻为乔女士进行手术。

郭主任为乔女士实施了左侧大脑中动脉M1段重度狭窄球囊扩张支架植入成形术，术后血管狭窄基本解除，血管的供血情况明显恢复。经过半月的治疗，乔女士的病情明显好转，可自行行走，右手可持物，患者和家属表示对手术很满意。

脑血管病已成为当今社会危害人们健康的“头号杀手”之一。有研究表明，在中国有 30%以上的脑梗塞是由于颅内动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可使患者致残甚至致死，给患者本人及家庭带来沉重负担。

脑血管狭窄的原因？

造成脑血管狭窄的原因很多，而且与年龄有关，如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人，甚至更高年龄者。儿童发病者，多由于先天性的血管发育异常造成，颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。

01、脑动脉狭窄常见症状

头晕、头痛、恶心、呕吐、视物不清等。

02、脑动脉狭窄检查项目

脑血管造影、CT、经颅多普勒超声检查。

据郭宏伟主任介绍，颅内动脉与颅外动脉相比，颅内动脉走行更加曲折，尤其是严重动脉粥样硬化的血管动脉壁较薄，缺乏弹性。由于这些特点，也使得颅内动脉狭窄的血管内治疗难度明显增加，比颈动脉，椎动脉等颅外动脉介入治疗更加复杂。

球囊扩张术是治疗颅内动脉疾病的微创方法。它通过一侧股动脉穿刺，在微导管及微导丝的配合下，先将微导丝放到狭窄血管远端，然后使用球囊扩张狭窄处，使狭窄血管扩张，保证正常血流通过，以减少卒中风险，但对术者的技术要求极高。?

神经外科二科介绍

神经外科二科拥有优秀的人才梯队，其中副主任医师2人，主治医师2人，住院医师1人，其中医学硕士4人，医学学士1人，护士团队(护士10人)：其中副主任护师1人，主管护师2人，护师4人，护士3人。多名医生曾在国内外著名的神经学科的医院工作研修深造。有先进的专科设备，能满足学科开展的全部技术项目。

在脑血管病的外科诊治方面，可独立完成各种脑出血的个性化精准手术治疗，蛛网膜下腔出血动脉瘤的手术和介入治疗，动静脉畸形的手术和介入治疗。急性脑梗死的介入取栓和血管内溶栓治疗，颅内外血管狭窄的支架植入。

在颅脑肿瘤的治疗方面，可完成脑部肿瘤、脑胶质瘤、脑膜痛、鞍区肿癌、桥脑小脑角区肿瘤，脑部转移瘤等瘤体切除等高精尖手术，并取得了超出患者预期的效果。

在功能外科的治疗医疗技术方面，对三叉神经痛微血管减压和球囊压迫，面肌痉挛微血管减压，帕金森病射频消融，各种癫痫的药物治疗，取得了满意疗效。

在颅脑损伤的救治方面，可应对和开展各种危重型颅脑损伤的手术，重症监护及综合康复。擅长救治复杂重型颅脑损伤，通过多年的经验积累和不断探索。对于危重型颅脑损伤建立起了综合性整体化康复模式，采用规范化管理，使重度颅脑损伤的死亡率、致残率低于国家卫计委颁发的标准。