昨天我遇到了一个“假息肉”

案例起因：患者男性40岁，主诉:间断腹痛、排便不规律1年。

现病史：患者1年前无明显诱因出现腹痛，位于脐上，呈间断性隐痛，可耐受，腹痛与进食无明显相关，伴轻度反流、烧心，伴排便不规律，每日排便次数不定，均为黄色不成形便，间断附着少量粘液，无呕吐，无腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短等不适，今为寻求系统诊治，就诊我院，门诊医师以“慢性胃炎急性发作 结肠炎、结肠息肉?”收入我科。

发病以来，精神尚可，进食可，睡眠差，多梦，体力一般，小便正常。

既往史：否认“糖尿病”，“冠心病”病史;“高血压”病史1年，血压最高达160/100mmHg，间断性服用“替米沙坦”，血压控制情况未检测。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。无外伤史，20年前因“右侧小肠疝气”行手术治疗，术后恢复可，无输血史，无药物、食物过敏史。预防接种随当地进行。系统回顾无特殊。

个人史：生于原籍，久居本地。无疫区居住史，无疫水、疫源接触史，偶有吸烟，偶有少量饮酒，否认性病冶游史。无放射物、毒物接触史。

家族史：父亲体健，母亲患有“高血压”;家族中无其他相关疾病记载，否认家族中有传染病及遗传病史。

行结肠镜检查时，发现自回盲瓣以上至横结肠中段见多发性、大小不等的息肉样、囊泡状隆起，触之可移动。有弹性，表面光滑，有透明感，内镜注射针刺入后无液体流出，见肿物塌陷皱缩。结肠镜诊断：结肠多发性气囊肿症。

结肠气囊肿症是指肠道黏膜下有多数大小不等、外观似息肉的小气囊，又称肠气肿综合征、肠囊样积气征或肠气囊肿病。

随着结肠镜技术的开展，该病有逐渐增多趋势。可能有如下发病原因可能：

①肠道慢性炎性反应黏膜破损，气体自破损处沿组织间隙进入肠擘。

②慢性阻塞性肺部疾病者，气体可能自破裂的肺泡进入纵隔，并沿主动脉及肠系膜血管周围到达肠系膜、胃肠韧带和肠壁浆膜下。

③细菌感染如低毒产气杆菌由肠黏膜进入淋巴管，繁殖产气后形成气肿。

肠气囊肿多见于小肠，尤其是回肠，其次为结肠，可发于任何年龄，男性多于女性，临床表现无特异性，多为原发病或并发症之症状，单独确诊困难。诊断主要依靠x线、肠镜检查及活检见气体排出后囊肿塌陷。行内镜超声检查可见无回声或低回声区。结肠气囊肿症预后一般良好。