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结直肠癌可筛、可防、可控,想要远离,筛查要趁早

2022-07-15 阅读量:1253次
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肠道承担着分泌大肠液,吸收水分、电解质和其他物质,形成、贮存和排泄粪便的作用。且“身兼多职”,还是人体“最大”的免疫系统。

作为“信号”出现的腹痛、腹泻、便秘等症状,时刻提示大家,注意自己的身体健康状况。

但结直肠癌作为“隐形杀手”中的杰出代表,早期通常会“屏蔽”或“掩藏”这些“信号”,悄悄生长、慢慢壮大。

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一上午筛查出3例结直肠癌,年龄最小32岁

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77岁田先生检查所见:进镜10cm时见环周病变,肠腔狭窄,肠镜通过困难,取病理检查后。

检查结果为:直肠癌。

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67岁的李女士检查所见:回盲部5cm肿物。

检查结果为:结直肠癌。

目前结直肠癌发病率正在上升,它已不再是老年人的“专利”。

32岁的牛女士(化名),在3天前进食后,出现上腹部不适,反酸,嗳气。但她平时无腹泻、恶心、呕吐等症状。近日为求进一步治疗,来京东誉美医院消化内科就诊,吴勇院长根据牛女士症状表现,为她安排了肠镜检查,在进镜30cm时见环周病变,肠腔狭窄,肠镜通过困难,取病理检查后,确诊为结直肠癌。

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术后牛女士表示:自己平时身体很好,体检也一切正常,万万没想到,自己这么年轻会得结直肠癌,还好发现的及时,很感谢吴院长。

结直肠癌健康的隐形杀手

在医学上将位于盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的恶性肿瘤,统称为结直肠癌。

2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是:肺癌82万,结直肠癌56万,胃癌48万,乳腺癌42万,肝癌41万,食管癌32万,甲状腺癌22万,胰腺癌12万,前列腺癌12万,宫颈癌11万,这十种癌症占新发癌症数的78%。结直肠癌位居第二。

有数据显示,过去10年间,我国结直肠癌的患病率增长了53.3%,每年净增长4.2%,而越是发达城市,患病率相对越高,在40岁至50岁之间的人群发病率最高。

早期结直肠癌进展较慢,其发展过程一般需经过:正常黏膜——增生——腺瘤形成——腺瘤癌变。这个过程可能需要10-15年时间,放松、忽视成了它的“保护伞”。

导致大多数的结直肠癌发现时已是晚期,即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗,患者的5年生存率仍明显低于40%;相反,早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%,甚至可以完全治愈。

所以早发现、早治疗,成了防治结直肠癌的关键!

在结直肠肿瘤确诊之前,可能并没有什么特异性的症状和体征,因此筛查的重要检查方法——结肠镜检查。

结直肠癌筛查方式

1、粪便隐血试验

粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值,常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。当消化道少量出血时一般不会有便血、黑便等表现,粪便外观肉眼没有异常,但通过粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血作出判断。

2、直肠肛门指检

距离肛门口7—8厘米以下的直肠肠壁可以用手直接触诊,可发现直肠黏膜上有稍隆起的结节。直肠癌患者中,大多数属于中低位,直肠肛门指检可以发现。通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。

3、结肠镜检查

肠镜检查不仅可清晰地观察肠道,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。因此肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。

并且如能在腺瘤未癌变,或者早期癌变的无症状阶段,通过肠镜检查发现,并经内镜微创治疗,则可以阻断了其向癌转变的机会。

随着内镜技术的发展和医生操作熟练程度的提高,检查时间也大大缩短,完成一次肠镜检查约需一刻钟。此外,也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。

4、CT检查

可以给肿瘤是否发生浸润、转移及制定治疗方案提供一个很好的参考依据,但是有一定的辐射性,检查的效果也没有肠镜好,所以比较少用于结直肠癌的早期诊断检查。

结直肠癌高风险人群

(1)粪便潜血阳性;

(2)一级亲属有结直肠癌病史;

(3)以往有肠道腺瘤史或本人有肿瘤史;

(4)排便习惯改变;

(5)符合以下任意2项者:

慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切术史、长期精神压抑,有报警信号。

结直肠癌一般人群

无上述任意一条者。

有符合以上情况的人群,请及早筛查。做到早发现、早诊断、早治疗,70、80、90后的你们,带上你们的父母赶紧来筛查吧,预防才是经济有效的健康策略。

消化内科

消化内科由消化专家门诊,早癌门诊,特需门诊,肝病门诊,中医脾胃门诊(新开)、消化内镜中心,消化病区组成完整的消化诊疗体系。自2013年独立运营以来,现已发展为省重点科室。

消化内镜是我院消化内科的重点发展方向,消化内镜中心于2015年正式成立,2020年5月重新选址扩建后的内镜中心占地700余平方米,拥有适合多种内镜检查治疗的四个现代化设计的诊疗室和国内最先进的内镜清洗消毒系统和内镜追溯系统。在冯秋实、李坪等北京知名专家的指导下,先后开展ERCP、ESVD、EST、EMR、ESD、ERAT、CAES等各种内镜下检查及治疗填补了京东地区内镜技术的多项空白。

同时,作为医院重点发展科室,每年邀请北京及廊坊地区消化专家举办消化学术论坛,加强区域间的学术交流,已发展成为集医疗、科研、教学为一体的现代化临床医学学科,在京东地区形成了消化诊疗技术高地。

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