肾病到了这个阶段，控制肌酐原来并不重要？

慢性肾衰竭患者，正确的治疗方向在哪里……

无论是普通人，还是肾病患者，肾功能都可能随着年龄增长或疾病影响而发生变化。不同的是，正常人的变化过程通常较为缓慢，而肾病患者可能因蛋白尿、高血糖、高尿酸、高血压等问题，面临肾功能变化速度加快的情况。

慢性肾衰竭

治疗目标不仅是降肌酐

因此，肾功能变化是慢性肾脏病的特点之一。当患者进入肾功能减退阶段，治疗的目的并不仅限于降低血肌酐数值。因为此时肾功能已受到一定程度影响，治疗的重点在于管理肾病相关的各种并发症，延缓疾病进展，并为可能的肾脏替代治疗做好准备。

部分肾友在疾病进入较后期阶段时才开始重视，有时会认为降低血肌酐就意味着肾病好转。需要注意的是，某些药物作用下肌酐可能暂时性降低，但这并不完全等同于肾功能根本改善。

所以，慢性肾衰竭的治疗目标，不应仅局限于降肌酐！

慢性肾衰竭患者

正确的治疗方向在哪里？

总体原则：对轻、中度慢性肾衰竭应进行规范管理，以延缓其进展。重度肾衰竭患者可根据情况考虑腹膜透析或血液透析等治疗方式。

基本对策：

1、坚持对原发病因的管理，如对高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎等，进行长期规范管理。将血糖、血压、尿蛋白定量、血肌酐变化、肾小球滤过率变化、营养状况等指标，维持在合适范围。

2、避免或减少可能导致慢性肾衰加重的风险因素。注意预防感染，避免过度劳累，保持合理饮食。

3、采取措施保护残余肾功能。

4、当慢性肾衰竭患者进入尿毒症期，经药物管理效果有限时，可考虑肾脏替代治疗，包括肾移植、血液透析和腹膜透析。