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慢性肾功能衰竭检查内容有哪些

2019-03-08 阅读量:3314次
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慢性肾功能衰竭检查方法有哪些?慢性肾功能衰竭检查方法应注意什么?以下为您介绍一下慢性肾功能衰竭的相关检查方法。 一、慢性肾功能衰竭检查内容有哪些: 1.血常规: 血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。 2.尿常规: 尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。 3.肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。 4.生化检查: GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。 5.影象学检查: B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。 二、小儿慢性肾功能衰竭检查有: 1.血生化检查 血浆总蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,血钙常低于2mmoL/L血磷>1。6mmoL/L,血钾、钠、氯、CO2CP、阴离子间隙随病情而变化。 2.其他检查 X线腹部平片、B型超声检查、放射性核素肾扫描、CT和磁共振检查等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等都很有帮助。慢性肾衰竭晚期肾体积缩小(多囊肾、肾肿瘤除外)为其特征性改变。 3.尿液检查 尿常规蛋白一般为(+)-(++),晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。尿沉渣镜检有不同程度的血尿、管型尿,粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰竭有诊断价值。尿比重降低至1.018以下,或固定在1.010左右,尿渗透压在450mOsm/kg以下。 4.血常规检查 血红蛋白降低,一般在80g/L以下,重者<50g/L,为正常形态正色素性贫血,白细胞正常或降低。感染或严重酸中毒时白细胞可升高,血小板正常或降低,红细胞沉降率增快。 5.肾功能检查 不同程度的肾功能损害见前述慢性肾衰竭的分期。
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