急性肾衰竭的治疗方法

急性肾衰竭该如何治疗?急性肾衰竭是一种由于身体对肾脏供血不足或者是由于肾脏某些部分阻塞而导致肾脏功能丧失的肾脏疾病，很多人会担心是否会有很大的生命危险，也不知道什么样的治疗较为适宜，下面京东誉美肾病专科医院的专业医生为患者朋友们简单地讲述一下急性肾衰竭该如何治疗。

(一)少尿期的治疗:程度较为严重时的治疗

1.卧床休息，降低走动，避免肾部不必要的活动，降低损伤

2.饮食清淡流质或半流质饮食,酌情限制水分,钠盐,钾盐,早期应限制蛋白质.

3.维持水平衡,少尿期患者一定要严格计算24小时出入水量,24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量.

4.高钾血症的处理有效的方法为血液透析或腹膜透析.高钾血症是临床紧急情况,在准备透析前应予以急症处理:

(1)伴代谢性酸中毒者可给5%碳酸氢钠250ml静脉滴注;

(2)10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,以拮抗钾离子对心肌的毒性作用;

(3)25%葡萄糖液500ml加胰岛素16—20U静脉滴注,可促使葡萄糖和钾离子等转移至细胞内合成糖原;

(4)钠型或钙型离子交换树脂15—20g加入25%山梨醇溶液100ml口服,每日3—4次,以从肠道吸附钾离子.

5.代谢性酸中毒当血浆实际碳酸氢根低于15mmol/L,应予5%碳酸氢钠100—250ml静脉滴注,对严重代谢性酸中毒应及时透析治疗.

6.患者在肾部衰竭情况较为稳定时，在判断无血容量不足的因素后,可以使用速尿这种方法，但须配合医生的指示来运作,速尿可扩张血管,降低肾小血管阻力,增加肾血流量和肾小球滤过率,并调节肾内血流分布,降低肾内及肾外的水肿情况.若早期使用有预防急性肾衰竭的作用.如果对利尿无反应有透析指征时应及时通知一声汇报病情并进行透析治疗.

7.许多患者在少尿期被细菌侵入而感染，这也是较为主要的风险因素，所以治疗时应根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾脏低毒性作用的抗生素进行治疗，降低药物对肾脏的损害.

8.营养的补充，急性肾衰竭患者特别是败血症,严重创伤等伴有高分解代谢者,如果每天的热量摄入不足，则容易导致氮质血症较快出现，营养的补充需要足够的热量,从而使体内蛋白质分解减缓,降低氮质血症升高速度,增加机体抵抗力,降低少尿期风险,并可降低肾脏的透析次数.一般以高渗葡萄糖和脂肪乳剂体统热量,适当补充氨基酸(0.5-1.0g/kg.d),适时使用含谷氨酰胺的肠内营养剂.

9.血液透析或腹膜透析紧急透析指征:急性肺水肿或充血性心力衰竭;严重高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上,或心电图已出现明显异位心律,伴QRS波增宽.

(二)多尿期的治疗：急性肾衰竭减缓后

患者的多尿期开始时,肾衰竭程度将减缓，但严重的并发症依然存在，所以重点治疗仍为维持水,电解质和酸碱平衡,同时控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症的发生。

急性肾衰竭该如何治疗?以上就是关于急性肾衰竭的治疗方法，希望广大患者一定要重视这个问题，积极配合医生的指示，该忌口的就应该忌口，同时注意自身的营养补充。如果还有疑问，您还可以点击下面的专家在线，进行在线咨询和沟通。