肾病需要清淡饮食，尤其需要注意盐的摄入。建议减少食盐用量，酱油等调味品也应适量使用，味精、鸡精等含钠调味品需谨慎。但每天适宜的食盐摄入量是多少，您是否清楚呢？

一.低盐和低钠，哪个更关键？

医生建议清淡饮食，核心是建议减少“钠”的摄入。因此，控制钠摄入是关键。直接告知钠的摄入量可能不易理解，所以通常用食盐（氯化钠）的摄入量来指导。

根据2016年中国居民膳食指南的建议，成人每日食盐摄入量宜少于6克。对于慢性肾病患者，通常建议每日钠摄入量不超过2000毫克。请注意，这是指2000毫克（2克）的钠，大约相当于5-6克食盐。

食物本身也含有钠。除了加工肉制品、预包装食品等额外添加的“盐”需要计入全天摄入量外，天然食物中含有的钠通常较少，不作为主要考量。

二.哪些肾病患者需要注意控制盐的摄入

需要了解的是，并非所有肾病患者都需要严格限制食盐。盐摄入过多可能导致水肿，长期如此可能增加心脏负担；而盐摄入过少，则可能出现头痛、恶心、烦躁等不适，严重时甚至可能引发其他健康问题。

有些肾友只吃水煮菜、水煮肉，不敢放一点盐，红烧、糖醋类菜肴更是不敢尝试。其实，控制盐摄入的关键在于血压和水肿情况：

如果从未出现过水肿、高血压，可以保持正常的低盐饮食，每天食盐摄入量不超过6克。

如果处于肾功能不全、有轻微水肿、高血压或肾病综合征恢复期，建议采用更严格的低盐饮食，每天食盐摄入量约3-5克。

如果出现明显水肿、高血压，则需要在医生指导下严格限制食盐摄入，待水肿和血压情况好转后，再调整为低盐饮食。

已有研究明确表明，高盐饮食（每日>6克）可能加重肾病患者的高血压及蛋白尿。但目前的研究，尚缺乏足够证据证明长期极低盐摄入（每日<3克）可以预防早期慢性肾脏病或延缓其进展。同时，无论是高钠还是极低钠饮食，对于高血压肾病患者都可能存在潜在风险。

三.把握控盐要点，有助于肾脏健康管理

避免盲目限盐

研究发现，我国各地居民食盐摄入量差异较大。对于没有控盐意识的肾友来说，盐摄入过量的可能性较大，而过度限盐的情况相对少见。因此，第一条建议是针对那些不需要严格限盐却过度限制的肾友。完全无盐的饮食方式并不完全利于肾病患者的整体健康管理。

注意全面控盐

加工食品和部分天然食物中都含有钠。例如苏打饼干、蜜饯、多维面包、虾皮、咸菜、腌肉、罐头等食品可能含有“隐形盐”，需要将其计入全天的食盐摄入总量中，以确保每日总摄入量不超过建议量（大约相当于一啤酒瓶盖的盐）。

对于正在服用普利类或沙坦类降压药的肾友，为了配合药物治疗，通常建议采用低盐饮食，将全天食盐摄入量控制在约3克。

减少食盐摄入可能需要一个适应过程，如果能坚持一段时间，清淡饮食的习惯会逐渐养成。同时，也可以尝试使用糖、醋、咖喱、香菜、葱、姜等天然香料来调味。

您可以摄入多少盐，不仅取决于病情，也取决于您所选择的食物及其本身的钠含量。

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