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肾炎性水肿该如何处理?

2019-03-04 阅读量:4327次
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水肿是人体血管外组织间隙体液过量积聚,病理生理学基础为钠和水异常潴留。肾炎性水肿是典型的原发性水肿,原因为原发性水钠潴留。肾炎性水肿的特点是眼睑或面部非凹陷性水肿, 同时血容量增多, 血压升高,甚至出现心衰、肺水肿,其根本原因是肾脏疾病引起水钠潴留,水钠在血管和组织间质重新分布。

近年来研究发现,肾炎性水肿水钠潴留的主要原因是肾小管钠重吸收增加,而非肾小球滤过率(GFR)的下降。护理肾炎性水肿患者时,应注意保暖、避免潮湿及寒冷刺激。同时密切观察水肿的部位、程度及发展趋势,需要每日监测血压、测量体重、腹围,详细记录24小时内液体的出入量;重度水肿伴有少尿时应限制液体摄入量,每周需查24小时尿蛋白、肾功能、肝功能、电解质、血脂、血常规、尿常规。由于水肿不退,皮肤抵抗力降低,还要加强皮肤护理严防损伤感染。

高度水肿的患者需铺气垫床,勤翻身,按摩受压部位的皮肤,经常用温水清洗皮肤,以促进血液循环,保持皮肤清洁、舒适,防止褥疮的发生。如有阴囊水肿者,可用吊带托起,采用针刺治疗和肌肉注射给药,严格执行无菌技术操作,用药后用干棉签紧压局部皮肤,防止药液的外溢影响药物吸收以及增加皮肤感染风险。

水肿恢复期间,主张增加营养,循序渐进以调补气血。有资料表明冬虫夏草含有较高的氨基酸、蛋白质、多糖等成分,有提高机体免疫功能的作用。故应让病人多食冬虫夏草瘦肉汤,以增强体质及免疫力。鼓励病人积极参加室外活动,增加机体抵抗力,不要过度劳累。保持良好乐观情绪及心理状态,注意个人卫生,增强自我保健意识,根据天气情况添加衣,防止感冒的发生。定时监测血压、复查尿常规和肾功能,如有不适及时到正规医院就医。

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