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尿蛋白反复波动如何应对?

2019-03-04 阅读量:4187次
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肾脏是人体的过滤、排泄器官,它会生成尿液将体内多余的垃圾排出体外。正常的尿液中含有水、代谢废物、钠离子等小分子物质,但不含有蛋白质这种大分子物质。

但当肾脏受损后,肾小球滤过膜遭到破坏,部分大分子物质就会漏出到尿液中,蛋白也会漏出到尿液中,当蛋白质漏出量大于0.15g时,排出的尿液就称为蛋白尿。

大量蛋白质的漏出可能导致体内蛋白减少,可能引起患者营养不良,甚至影响病情。有些患者会考虑通过多摄入高蛋白食物来补充,但这样的做法可能并不恰当。这是一个需要关注的饮食注意事项。

肾病患者通常会被医生建议注意“低蛋白饮食”,为什么尿蛋白水平较高时还需要低蛋白饮食呢?

这主要是为了减轻肾脏负担,避免肾功能进一步受损:

当出现尿蛋白时,很多人的第一反应是补充蛋白质,但可能忽略了病情发展的根本原因。

上文已说明,尿蛋白的产生是由于肾脏受损,滤过功能下降所致。如果肾脏功能未能改善,补充再多的蛋白质仍可能漏出到尿液中。因此,通过摄入高蛋白食物来补充流失的蛋白质可能不仅无效,还可能增加肾脏的负担。

摄入高蛋白食物为何可能加重肾脏负担?

肾小球滤过的蛋白质通常会被肾小管重吸收,但当滤过的蛋白质过多,超出肾小管的重吸收能力时,过量的蛋白质可能对肾小管造成影响,进而可能影响肾小球。

因此,对于伴有大量蛋白尿的患者,通常建议适当限制蛋白质的摄入。一般建议每日蛋白质摄入量控制在0.8g/Kg体重左右。例如,一个体重60kg的患者,每日摄入约48g蛋白质可能较为适宜。

需要说明的是,这种蛋白质摄入建议主要针对伴有大量蛋白尿和水肿等情况的患者。一般情况下,其他患者无需刻意过度减少蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量控制在1g/Kg体重左右即可。

如何管理肾脏健康,减少蛋白质的漏出?

一方面,可以在医生指导下使用一些西药,如某些激素、免疫抑制剂,或沙坦类、普利类降压药物,这些药物在临床中常用于帮助降低尿蛋白、保护肾功能;另一方面,配合中医中药传统疗法,如熏蒸、督灸等,或有助于促进体内代谢废物的排出,辅助肾脏健康管理。具体治疗方案需由医生根据患者个体情况制定。

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尿蛋白患者如何饮食?

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尿蛋白如何控制?

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