近日，我院消化内科为一位患有结直肠相关疾病并伴有肠梗阻的高龄患者进行了肠道支架置入手术。在迅速缓解了患者梗阻症状的同时，避免了结肠造瘘手术，有助于改善患者的生活质量，为结直肠相关疾病的择期手术及晚期患者的姑息治疗争取了宝贵时间。

一位77岁的患者在1周前，突然感觉腹痛腹胀，以下腹部的胀痛最为明显。同时，大便量很少，一天只有 1 次，还是黄色稀便。在家人的劝说下，该患者来消化内科做检查。

经临床诊断结合腹部CT检查，考虑患者为结直肠相关疾病并肠梗阻。患者又高龄，存在肠道坏死、穿孔风险，同时梗阻问题不解决也无法进行手术。

经过对患者病情综合评估后，谢立群院长决定行肠道支架置入术。这就像是在堵塞的道路上重新开辟了一条通道，让肠道恢复了通畅。术中发现患者直肠肿瘤已经堵塞肠腔，内镜无法通过，内镜团队凭借临床经验，成功为患者置入肠道支架，术后患者腹胀、腹痛症状得到缓解，通便饮食状况明显改善。

肠梗阻是一种严重的疾病，大约8%-29%的结直肠相关疾病患者会出现梗阻，梗阻部位以上的结肠或是小肠因肠液与肠气积聚而扩张，或因回盲瓣阻挡结肠内容物逆流至回肠而形成闭袢性肠梗阻，从梗阻部位至盲肠的结肠会极度膨胀，肠腔内压不断增高，肠黏膜水肿，这时可能会因大量液体在肠道内潴留，部分患者还会大量呕吐消化道液，从而造成体内水电解质失衡。

肠腔内压不断增高还可能迅速发展为绞窄性肠梗阻，甚至肠坏死穿孔，引起继发性腹膜炎。肠穿孔后，肠内容物可进入腹腔，引起严重的腹腔感染。另外，肠梗阻导致肠壁炎症水肿，肠黏膜屏障功能破坏，肠内的细菌可大量进入血液，引发全身感染。

什么是肠道支架？

肠道支架是在肠镜引导下，将导丝穿过狭窄的肠腔，然后顺着导丝将支架置入狭窄处，最后通过支架的自膨胀作用撑开狭窄的肠腔，使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，使患者得以进行肠内营养。

肠道支架的作用：

肠道支架置入后，待梗阻解除，患者可接受适宜的手术治疗。当患者的身体状况允许时，可以采用腹腔镜下手术或开放手术的方式切除肿瘤。

该患者的经历提醒我们，应重视身体健康，注意身体发出的异常信号。建议做到早期检查、早期诊断、早期治疗。