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用数据说话——“血浆置换”帮助改善肝衰竭

2024-04-19 阅读量:2383次
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一位70多岁的患者,因周身黄染1月余,呕吐1天,于不久前入住我院消化内科。此前,患者曾在外院被诊断为“慢加急性肝衰竭、肝硬化失代偿期”等。


入院后,消化内科通过检查发现,患者肝功能各项指标严重异常,长时间的高胆红素血症可能引起身体多器官功能损害。医护人员进行会诊后,决定为患者进行“血浆置换”治疗。


血浆置换的作用机制是将患者全血引出体外,分离血浆和血细胞,弃去患者含病理成分的血浆,同时补充同等量的置换液,从而达到治疗的目的。肝衰竭是由各种原因引起的肝实质细胞大量坏死,导致肝细胞的生物合成、毒素代谢和物质转换等功能发生严重障碍甚至衰竭。患者体内继发引起过度免疫反应,会导致大量毒性物质积聚,然而患者体内的毒性物质又无法代谢,反而会继续破坏正常肝细胞,从而引起恶性循环。


目前,对于肝衰竭的治疗方法之一是肝移植,但肝移植受限条件较多。利用血浆置换的方法,可为患者进行支持治疗,去除含毒性物质的血浆,同时补充置换液,帮助替代部分肝脏的功能。置换液为正常人血浆,能补充凝血因子和白蛋白,让肝脏得到休息,为肝细胞再生创造良好条件,从而帮助延续患者的生命。


在我院消化内科,该患者连续进行了4次血浆置换治疗:

血浆置换前:总胆红素559umol/L

第1次血浆置换后:总胆红素376.4umol/L

第2次血浆置换后:总胆红素270.5umol/L

第3次血浆置换后:总胆红素229umol/L

第4次血浆置换后:总胆红素182umol/L

患者不适症状得到改善。


虽然肝衰竭这一疾病较为严重,但是及时的治疗干预有助于控制病情。那么身体出现哪些症状需要大家注意并及时就医呢?

症状


1、皮肤黄染,眼球黄染、尿液呈茶色等黄疸症状;


2、精神错乱、嗜睡、昏睡,甚至出现昏迷等肝性脑病症状;


3、腹胀、腹痛、腹部膨隆,甚至可以听到“荡水声”,形成腹水的症状。


此外肝衰竭的早期症状不具有特异性,有时也会出现乏力、恶心、食欲不振、腹泻等。随着肝衰竭的继续发展,消化道症状可能加重,出现极度乏力,并逐渐出现典型症状。

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