有些肾病患者在透析前，面色红润，结果越透越黑。

有较高比例的透析患者可能会出现不同程度的肤色变黑，也就是所谓的尿毒症脸色。这到底是为什么呢？

说到肤色，首先要了解黑色素！

我们的肤色是由身体黑色素的多少决定的，而黑色素是由酪氨酸合成，其合成的关键酶是酪氨酸酶。

在酪氨酸酶的作用下，黑素细胞才能源源不断向角质输送黑素颗粒。酪氨酸酶活性增加，产生的黑色素就会越多。

所以，透析患者脸色发黑的根本原因是酪氨酸酶活性增强或紊乱。

哪些原因可能造成透析脸色变黑？

毒素蓄积

肾病发展到尿毒症阶段后，肾脏功能受损，毒素容易在体内堆积。体内的毒素沉积在皮肤上会刺激皮肤内的黑色素细胞合成与释放黑色素颗粒。尿毒症患者如果不及时进行肾脏替代治疗，将体内毒素进行清除，脸色很快就会变黑。

透析不充分

透析不充分导致毒素蓄积。尿毒症患者体内蓄积的毒素通过分子量来分类，小分子毒素以尿素、肌酐、尿酸等为代表；中大分子毒素有β2微球蛋白、甲状旁腺素等。如果透析治疗不充分，各种毒素蓄积，也会导致患者的面色改变。

透析室水质

对于血透肾友，皮肤黑可能与水质的硬度和电导度有关。如果水质硬度很大，经过反渗膜及相关过滤后水质还是没有达到标准，就可能导致患者皮肤变黑。

贫血或过量补铁

有研究证实，贫血会出现色素沉着，大剂量补铁或经常输血，会因为铁质沉积造成皮肤变黑。

透析肾病患者需要规律透析、饮食节制、关注尿素氮水平防止蛋白质摄入过量，及保持良好的心情。