骨科团队为复杂血液疾病患者完成颈椎手术

日前，我院骨科完成一例白血病合并颈椎病手术，以减轻病人部分痛苦，病人正在积极配合治疗，待病情平稳后再进行腰椎手术 。

今年63岁的段先生是一名慢性白血病患者，近两年腰部疼痛，伴随下肢麻木、刺痛，走路不稳。这些症状一直困扰着他，他曾于北京多家医院就诊，尝试了吃药、针刀等多种保守治疗方法，但症状未得到改善。也考虑过手术，但因患有白血病，手术存在较高风险。

近日，段先生来到我院骨科门诊就诊，门诊专家脊柱外科副主任医师梁伟在详细询问段先生病史后，进行了详细的体格检查，发现段先生双手存在病理征，双下肢肌张力增高，病理征阳性，考虑颈椎也可能存在问题，建议患者入院进一步诊治。

患者住院后，进行了颈椎、腰椎核磁共振等检查，显示患者C3/4--C6/7节段椎间盘突出，脊髓神经受压变形，L4-5、L5--S1节段椎间盘突出，神经受压。脊椎组专家经过讨论，建议患者先手术解决颈椎受压问题。待病情稳定后，再处理腰椎问题。

患有血液系统恶性肿瘤，手术风险较高。但患者及家属在充分了解风险后，表达了希望通过手术缓解症状的意愿。面对患者的诉求，曾宪发副院长和脊椎组专家团队进行了严谨的评估。

经过一周的充分准备，患者身体状态调整至符合手术条件，骨科联合麻醉科、血液科等科室，通过多学科协作为段先生完成了“颈椎后路切开单开门椎管扩大成形术”。手术后，段先生的局部疼痛得到缓解，目前正住院进行康复治疗，以待病情平稳后处理腰椎问题。

关于“颈椎后路切开单开门椎管扩大成形术”

后路颈椎单开门、椎管扩大成形术是治疗多节段颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病的一种手术方式。它是在颈后正中央做一切口，切断一侧颈椎的椎版，将颈椎椎版向后掀起，扩大颈椎椎管，使受压的脊髓向后方漂移，解除脊髓压迫，从而有助于缓解走路不稳、手脚麻木、手脚无力、颈部疼痛等症状。

颈椎后路单开门颈椎椎板成形术适应症

1.严重的颈椎椎管狭窄，狭窄范围在3个节段以上，甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫的患者。

2.颈椎后纵韧带骨化症，呈连续型、混合型或间断型，累及范围广泛。

3.多节段脊髓型颈椎病，至少有3个或3个以上椎节受累。

4.某些颈椎病或颈椎创伤患者经颈前路减压并植骨融合术后，合并椎管狭窄症、或椎管后方黄韧带肥厚或皱褶对脊髓造成压迫者。