半月板损伤怎么办，要不要手术？看完明明白白

膝关节受伤，往往会损伤半月板，尤其是常年坚持运动的人群。关于“半月板损伤，该不该手术，什么时候手术？”是很多人常问的问题。今天，骨科医生就来和大家聊一聊关于半月板受伤的相关知识。

关于半月板损伤，您需要了解

我们每天步行、奔跑、跳跃，膝盖内的大腿骨骼和小腿骨骼会发生反复的摩擦和撞击，如果它们之间缺少减震缓冲结构，可能会带来不良影响。

半月板就是在膝关节里面，位于大腿骨和小腿骨中间的两个“垫子”。因为它弯弯的、圆圆的外形类似月牙，得名半月板。半月板在内侧和外侧各有一个，它们对膝关节的减震、缓冲和维持稳定具有重要作用。

年轻人的半月板损伤主要表现在各类剧烈运动导致的急性损伤，或者不科学的运动习惯造成的慢性损伤，尤其在举重、足球、篮球、格斗等疾跑急停项目或膝关节承重较大的运动员中较为常见。对于老年人来说，排除个别急性损伤外，半月板损伤多为慢性的退行性改变，是一种老年病。

急性的半月板损伤，大部分患者会出现膝关节肿胀、疼痛，活动受限。等急性期过去之后，膝关节的疼痛会持续一段时间，有些患者会出现弹响、卡住不动的感觉。

半月板损伤要不要手术

一般来说：半月板损伤，情况不太严重的可以保守治疗，如果情况严重则可能需要手术。

问题来了，什么情况算严重，什么情况算不严重呢？这就涉及到半月板的损伤程度分级了：

半月板损伤等级

1级损伤：是指半月板轻微的病变，只是“垫子”里面出现小问题，垫子外观看还是正常的，表面光滑未受损。

2级损伤：是指半月板中度的病变，损伤范围比1级要大，但损伤都在内部，未累及到半月板表面，半月板的表面依旧是光滑完整的。

3级损伤：是半月板较为严重的损伤，指半月板的撕裂样损伤，已经累及到表面，半月板表面不光滑出现撕裂。

1级和2级的半月板损伤，通常选择保守治疗（休息、理疗、服药、关节内注射）；而3级半月板损伤，尤其是年轻人的急性损伤，一般可能需要手术，并建议及时就医。

需要手术的，若未（及时）手术，可能会出现什么问题？

您可能起过「倒刺」吧？是的，3级的半月板损伤，有点类似手指头上起了倒刺。

一开始倒刺只是翘起来一点，如果这个时候及时把倒刺修剪掉，就完事儿了。如果不管它，随着磨擦挤压，倒刺可能会越撕越大，不仅会让损伤加重，疼痛加重，后续也需要处理更多组织。

半月板也是类似道理。3级损伤，就是撕裂的裂口通到半月板表面了，半月板表面不平整。这个时候及时做关节镜手术，把撕裂口修整下，有助于恢复。

如果不及时手术，那么随着我们走路跑跳，半月板会被大腿和小腿骨头反复挤压磨擦。反复磨擦，可能会把半月板的撕裂口磨得更大，使半月板的损伤更为严重。

可能使得原本可以缝合的半月板只能部分切除，或原本只需切除少量组织现在需要切除更多。

骨科科室介绍

骨科成立于2001年，依托北京积水潭医院的技术人才支持建立，同时获得北京朝阳医院技术支持，以创伤骨科，脊柱外科、关节外科、手显外科及运动医学为特色。在骨科微创手术技术方面具有特色，膝关节镜、椎间孔镜，经皮椎体成型术(PVP)，腰椎小切口间盘摘除，LISS钢板，MIPO技术，髓内钉技术(PFNA，INTERTEN)等常用的微创技术，在本地区具备一定水平。

同时，科室是较早开展颈、胸、腰椎前后路内固定减压手术，人工全髋关节，人工膝关节置换，肿瘤假体置换及假体翻修等手术的科室之一。目前床位达55张，并拥有多专业综合性医疗专家团队，其中包含教授、博士、硕士研究生及国外留学者，目前科室高级职称6人，中级职称7人，初级职称2人。