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急性肾小管间质肾炎的诊断

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刘景城 点击查看完整医生简介>>
副主任医师,儿童肾病儿科专家

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>>>急性肾小管间质肾炎的诊断

首先临床表现也就是说有一些非特异性的表现,譬如说乏力、食欲不振、纳差、恶心、呕吐这一些,再就是体重下降,这些表现都是非特异性的。有的时候还有一些低烧等等的。

第二点就是说它的表现有贫血,如果是检查化验的话,可以看到有血红蛋白的降低,有一些贫血还有一些白细胞的升高,非反应蛋白的升高等等的,这些非特异性炎症的改变。

第三点那就是说在体征上有血尿和蛋白尿的存在尿色发红,还有一些泡沫尿,往往家长从这些现象可以先发现急性肾小管间质肾炎的一些改变。这个时候你就应该赶紧去医院进行检查,进行就诊。在就诊过程当中可以给你发现血尿和蛋白尿的程度,其他方面肾功能的表现还有血压等等的。

我们从这些方面从临床表现上先有一个基本诊断,但是这个病本身又是一个病理性的一个病名,所以一般来说除了血液的检查、尿的化验、还有一些是血清学的生化和免疫的改变,所以说应该从静脉抽血检查,看它的肾功能的表现,肾功能有没有异常,贫血到什么程度。

再就是在必要的时候严重病人应该做一个肾穿,最后确诊了需要肾穿的检查。肾穿的表现主要是在病理上有一个肾小管间质的改变,肾小管的改变主要是退行性变,也就是肾小管上皮的变性,空泡变性和颗粒变性,再加上一些肾小管的刷状缘的脱落。在间质方面可以有淋巴和单核细胞的增生,还有像葡萄膜炎这个特殊类型的话它可以有非干酪一样的肉芽肿的形成,综合临床和病理的检查才能做出诊断。

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