大家好 我是京东誉美肾病医院 肾二病区 何聪芹医生

今天给大家讲解哪些检查确诊肾病！

咱们实际生活中肾病的发病率是非常高的.那么我们肾病早发现早治疗会显得非常重要.那么什么样的检查能够确诊肾病？今天就给大家说一说.大概有三个方面的检查.

大的来说第一方面是尿液的检查.第二是肾功能的检查.第三是超声的检查.那么我详细的给大家分别说一说！

第一尿液检查

那么尿液检查它要查什么呢？一般来讲要查这四个方面.首先尿常规的检查 尿常规会出现什么问题呢？尿常规会出现蛋白尿 血尿

或者两者都有.或者出现另一方面.甚至同时会有人伴有管型尿.白细胞尿.红细胞尿等.脓尿这些都属于肾脏疾病.

那么第二就是尿微量白蛋白测定.这个化验有些地方它是测不来的.但是咱们一定要引起重视.尤其是有一些的即犯肾病.一定要查尿微量白蛋白.那么尿微量白蛋白的测定也是.送晨尿跟尿常规的检查方法是一样的.它有一个正常值的.一般来说是少于20.如果你超标了.它也是有异常.说明你肾脏出问题了.

那么第三方面就是查24小时尿蛋白定量.这个基层也查不了.但这个也重要.但有些病人却不大重视这个检查.它需要有24小时的尿.所以有些人觉得麻烦不想留.但是一定要留！因为这个尿蛋白.晨尿是非常重要.但是有的人一天中漏出的蛋白它是不稳定的.并不是说它均匀漏出.有的人早晨没有检查晨尿是阴性.但是24小时蛋白定量很多.有一些特殊疾病比方说 多发性骨髓瘤就这样的一个情况.所以大家还是要引起重视！

第四个尿的检查是尿红细胞的形态.有一些人查尿常规伴有血尿.那么血尿的病人一定要查尿红细胞的形态.它是分辨尿的红细胞是肾脏来的.还是其它系统来的.是不是肾病这是一个很重要的诊断.当然.单纯有蛋白尿 这个检查就可以不做.这以上就是尿液的检查以上这几样检查哪一样出问题都说明咱们肾脏有问题了一定要就医！！

那么第二大块它就是肾功能的检查 肾功能的检查一般咱们说是抽血的.要查空腹血 不吃饭然后抽血.那么参考的标准主要是肾小球滤过率血尿素氮和血肌酐.那么还有一个化验就是不需要查血是查肾的血流量.但是这个在临床上操作相对复杂一些.所以咱们不是太常用.所以现在主要给大家讲的就是肾功能也就是血肌酐.尿素氮还有尿酸.

在一个是肾小球过滤这一块.那么肾小球过滤它是根据你的尿酸测出的值有一个公式算出来.大家自己是不会算的.专科的医院这个都能查.它是最准确反映肾功能的一个指标.因为它跟你的性别年龄都有关系.它不单单是一个肌酐的化验.它更复杂更准确！所以大家一定要关注这个指标.那么肾小球过滤率它是降低了.是说明咱们肾脏有问题了.但是太高了它也是不好的.但是有一点就是小孩.它有可能偏高一点.这个是没有关系的.但是比如说有糖尿病你的肾小球滤过率偏高了.那这时候也是有问题了.这个大多数人如果没有生病它应该是正常范围.那么它正常范围咱们是80到170.如果低于80或者高于170理论上都是有问题了.所以这时候咱们要就医了.

那么再一个很重要的指标就是大家都特别关注的就是血尿素氮和血肌酐.大家都知道 你肌酐高么？这是最常见的问题.这个也是大家最常用的反应肾功能的指标.它也相对准确 但是不同的人 不同年龄段 不同性别.它的正常值也是不一样的.而且不同的机器它是正常值也是不一样.但是不管怎么说 你只要超出了你所用的这个台机器的化验的正常值那么它就是有异常了.那么咱们根据肌酐的化验.

肾功能异常分为四个阶段.那么肌酐一般处于176以下咱们算第一期.这时候算代偿期是大家治疗的一个非常好的时期.这个时候治疗有的人能够恢复正常.

那么其次就是咱们肾功能衰竭处于第二期就是肌酐大于186到442之间.这个时候咱们叫失代偿期.那么这个时候治疗呢 就是说如果说肌酐大于160小于300这个咱们治疗也非常关键这个时候治疗效果也相对地好.

但是300到442虽然同样处于第二期.但这个时候治疗难度加大.但是如果大家积极治疗 以后还是相对好的.肌酐一旦大于442到707 这时候咱们叫衰竭期.这个时候病人一般会出现一些临床症状.恶心吐 高血压 贫血.这个时候治疗难度会加大.但是这个时候还不需要进入血液透析.所以大家也需要积极治疗.肌酐一旦大于707或者伴有临床的一些特殊的不舒服.比方说出不下饭甚至有的胸闷气短.睡不了觉 不能平卧或者血压特别高.吃药也控制不下来.这个时候咱们需要选择透析.但是如果临床表现不是非常突出.只是肌酐高一些 一般状况很好.咱们这个时候治疗也是有一定疗效的.这是一个肾功能的检查.那么所有疾病一旦进入肾功能异常以后它就相对重了 所以大家一定要引起重视.如果你肾功能还是正常的只是尿检异常.那么这时候相对来说还轻一些.

那么第三大的检查就是肾脏超声的检查.一般咱们现在做的都是彩超.那么肾脏作做彩超它的正常值是多少？这个可以给大家简单的说一下 一般肾脏的长径是10到12厘米 它跟每个人的身高有关系 个子高他的肾脏大小就偏大一些.个子低它就稍稍小一些 但是一般都属于10到12厘米这个范围之内.宽度在5到6公分 厚度在4到5公分.这些有的医院不报 有的医院会报.但是专科医院还会报一个很重要的指标 就是你肾脏的实质厚度.肾脏的实质厚度正常在1.5厘米.肾脏实质厚度变薄以后说明咱们肾脏有萎缩.一般这个时候认为你有肾功能异常.这时候一定要高度引起重视！如果肾脏大小都不正常了 如果没有肾病更好.有肾病可能是在肾炎的阶段.那么还有一种情况就是肾脏偏大 这时候也是有问题！咱们有一些特殊的肾病它就会使肾脏偏大.比方说糖尿病 不常见的淀粉样变.这些都会导致肾脏变大甚至临床常见的肾囊肿.这些都会引起肾脏疾病.所以我们平时都得注意观察.以上就是我今天给大家讲的肾脏病检查的三个重要方面.希望大家平时对自己的身体多加重视！重视体检有病早发现早治疗.