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慢性肾病与妊娠的关系

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李莉 点击查看完整医生简介>>
毕业于北京中医药大学东方学院中医专业

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>>>慢性肾病与妊娠的关系

大家好 我是京东誉美肾病医院

肾六病区李莉大夫

今天我为大家讲解一下

慢性肾病和妊娠之间的关系

慢性肾炎对于妊娠的影响与肾炎的严重程度

病程长短以及有无并发症和合并症有关

其病理类型在决定能否妊娠上具有重要意义

孕妇处于缓解期的微小病变和

膜性肾病妊娠经过往往良好

而增值性肾炎及局灶节段硬化性妊娠经过

却常常很差

据以有资料显示

后两种病理类型妇女妊娠后尿蛋白增加

血压增高、肾功能减退、先兆子痫、低体重儿

死胎、早产及新生儿死亡率均增高

因此决定此类患者妊娠必须慎重

有严重肾脏血管病变者 妊娠经过也较差

弥漫性系膜增殖性肾炎及新月体系肾炎

常常伴有高血压及不同程度的肾功能损害

多数妊娠者母体与胎儿的预后不良 一般不宜妊娠

IGA妇女肾病妊娠如血压正常

伴轻微肾损害者预后良好

下列几种情况不宜妊娠

一、起病呈急性肾病综合征表现的慢性肾炎

二、急性肾炎治愈后或未愈但病情稳定在3年之内

三、尿蛋白定量大于3克每24小时或

血压大于等于150/100毫米汞柱

四、非孕时肾功能损伤 血肌酐大于265.2umol/L

或尿素氮大于10.7mmol/L

孕期保健及检测

如 病人一般状况较好 病情较轻 只有轻度蛋白尿

24小时蛋白尿小于0.5克或蛋白一个+

血压低于150/100毫米汞柱 肾功能正常或只有

轻微肾功能损害 血清肌酐小于132.6umol/L

可以允许妊娠 但必须严密观察

祝肾友们早日康复 生出一个健康的宝宝

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