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激素减停后,关节肿痛、乏力是怎么回事

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陈文志 点击查看完整医生简介>>
毕业于河北医科大学临床医学系

视频字幕  

>>>激素减停后,关节肿痛、乏力是怎么回事

大家好我是京东誉美肾病医院儿童肾病科医生陈文志陈主任

今天给大家讲的话题是:激素减停后出现关节痛、乏力等症状是怎么回事

大家都知道肾脏疾病很多时候都需要用糖皮质激素,有很多人激素减停之后会出现关节痛乏力等症状,这种症状在临床上有一个统称的解释叫激素戒断综合征,最常出现的人群是长时间用激素,同时不规则减量的人群,激素突然减停的时候容易出现:嗜睡、头晕乏力、关节痛、乏力等一系列症状,咱们统称为戒断综合征。这块给大家说一下戒断综合征的病因,大家都知道身体有一个自身分泌的一个轴,也就是说下丘脑肾上腺,下丘脑垂体肾上腺皮质的一个正常的反馈的轴,也就是说维持人体每天正常的激素分泌,大概人体每天正常激素分泌5毫克每天,这个下丘脑垂体肾上腺轴受到抑制,然后这个自身分泌激素减少,在突然这个激素骤停的时候,容易出现戒断综合征。咱们可以再次给予小剂量的激素,一般可以给予5毫克每公斤体重每天。同时提醒大家,激素是一个特殊药,咱们运用的时候一定要遵医嘱规范服用,包括服用用量,服用时间都是有讲究的。例如咱们激素可以在每天早晨八点到九点这个时间服用,这个时间段是咱们人体激素正常分泌的高峰,在这个时间段服用相对来说副作用也是最轻最少的,后期容易引起戒断综合征风险也会越低。

第二需要提示大家的是咱们比如儿科主张激素四周之后,激素要改成隔日口服,目的也是为了减轻肾上腺皮质功能的抑制,同时咱们大剂量服用激素到最后减量阶段可以评估肾上腺皮质功能,例如可以查一下皮质醇ACTH包括ACTH兴奋试验,如果说血的皮质醇或者人体的肾上皮质功能很低,可以用肾上腺皮质激素改善肾上的皮质功能,之后在激素缓慢归类减量出现戒断综合征就会很少

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