入院前（接收治疗前）

入院前（接收治疗前）：患儿于2017年12月初出现鼻塞、流涕，伴发热，体温高达39.0℃，自服“布洛芬悬浊液”，于当地静点“阿奇霉素”“头孢类”药物等对症退热、抗炎治疗后，发现肉眼血尿，持续3天，于桦甸人民医院查尿潜血2+，蛋白质3+，红细胞：24.62/HPF；于12月6日至吉林大学第一医院诊断：IgA肾病，急性咽炎。查尿潜血3+，尿蛋白3+，红细胞111.4/HP，尿蛋白定量1.59g/24h，血沉：34mm/1h；C3、C4补体正常；血压偏高达130/70mmHg，并于12月15日肾穿刺活检报告：符合局灶增生型IgA肾病（Lee分级：符合III级IgA肾病）。给予“激素甲泼尼松龙”1000mg，1/日冲击治疗连用3天后，给予“醋酸泼尼松片”20mg，3/日口服，“氯沙坦钾片”100mg，1/日口服，“盐酸贝那普利”10mg，1/日口服；2017年12月16日查尿蛋白定量0.66g/24h；12月20日尿蛋白转阴出院，持续镜下血尿2+；查于2018年1月1日醋酸泼尼松片60mg/隔日口服，1月12日复诊时测眼压偏高，尿蛋白阴性，尿潜血2+，1月16日查尿蛋白定量0.7/24h。现首次来我院，为进一步治疗收入我院。

入院中（接收治疗中）

入院中（接收治疗中）：据病史及辅助检查，明确诊断，治疗上给予补钙、保肝、活血化瘀、益气补肾等治疗；继续口服激素，规律减量；结合中医外治综合治疗。目前激素醋酸泼尼松片45mg/隔日口服，规律减量。中医治疗原则：祛风除湿，滋补脾肾。方选用调整小儿血尿1号方水煎服。

入院后（接收治疗后）

入院后（接收治疗后）：患儿食欲一般，无发热，无肉眼血尿，大便正常。查体：BP100/60mmHg，双眼睑无浮肿，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，腹平软，无压痛，双下肢无浮肿。

医护感言

医护感言：患儿入院时因为院外大量激素治疗，肝功能损害，经过激素规律减量及保肝治疗，病情好转，尿检好转，尿蛋白定量正常。通过院外病理报告诊断明确。