入院前（接收治疗前）

入院前（接收治疗前）：患儿于2010年1月31日感冒后出现双眼睑浮肿，逐渐出现下肢轻度浮肿，起病缓慢，发病以颜面部浮肿起病，后渐及全身，查尿蛋白3+，当地诊断为“肾病综合征”，病程中予激素及免疫抑制剂应用，尿检转阴。后多次感染后致病情反复，予以激素治疗后尿蛋白转阴。于2013年3月、2013年8月两次于我院巩固治疗。院外定期复查尿检均阴性，激素规律减量。2014年6月，因呼吸道感染后浮肿复发，尿蛋白3+，予以足量激素联合环磷酰胺治疗，2017年07月26日调整醋酸泼尼松片为1.25mg/隔日口服，应用免疫抑制剂环磷酰胺静点（累积用量3.9g），尿检阴性。目前口服醋酸泼尼松片1.25mg/隔日。

入院中（接收治疗中）

入院中（接收治疗中）：患儿入院完善各项检查，结果示：血常规示（2018-02-04）：白细胞5.13 × 10^9/L，红细胞4.97 × 10^12/L，血红蛋白133g/L，平均红细胞血红蛋白量26.8pg，血小板463 × 10^9/L，嗜碱细胞百分比1.4%，中性粒细胞百分比36%，中性粒细胞绝对值1.85 × 10^9/L，淋巴细胞百分比50.7%。生化及免疫全项回报（2018-02-04）：谷丙转氨酶7.2U/L，谷草转氨酶18.7U/L，总蛋白66.7g/L，白蛋白43.5g/L，肌酸激酶同工酶33.99U/L，尿素氮4.17mmol/L，肌酐38.4umol/L，肾小球滤过率305ml/min，钾4.35mmol/L，钠137mmol/L，免疫球蛋白G8.57g/L，补体C31.17g/L，血β2微球蛋白1.41mg/L，血清C反应蛋白0.89。IGE282.2。尿成分分析（2018-02-04）：PH6，尿比重1.028，蛋白质-g/L，隐血-Cell/ul。尿蛋白定量（2018-02-05）：尿量1400ml，24小时蛋白定量0.06g/24h。据病史及辅助检查，明确诊断，治疗上给予活血化瘀、保肝、补钙等综合治疗，继续给予激素1.25mg/隔日口服。联合免疫抑制剂环磷酰胺(累计量4.5g）冲击治疗；中医治疗原则：治以补脾益肾，利水化湿。方选小儿蛋白尿1号方剂水煎服。

入院后（接收治疗后）

入院后（接收治疗后）：尿成分分析：蛋白质-，隐血-；24小时尿蛋白定量0.15g/24h。

医护感言

医护感言：患儿原发性肾病综合征（单纯型），初始治疗激素敏感但频发复发，后激素耐药。