肾友想知道：治疗膜性肾病的原则

膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。

膜性肾病的预后有三种：膜性肾病患者的临床自然病程差异悬殊，表现出三种转归形式：即自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退，说的简单一点就是：膜性肾病大概有13的患者会自发缓解，也就是说不吃药也可能自己就好了;还有大概13的患者通过药物治疗可以缓解;还有13的患者无论如何治疗，效果都不好，甚至会进展到尿毒症这个阶段。

正是如此，医生对膜性肾病的治疗一直存在很大的争议。有学者认为膜性肾病有较高的自发缓解率(30%) ，故不主张确诊后马上开始免疫抑制剂治疗;另一种观点则认为有部分膜性肾病患者逐渐进展至终末期肾衰竭，应积极给药治疗。目前较为共识的观点是：对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿，肾功能正常的患者可以暂不给予免疫抑制剂治疗，在进行非特异性治疗的同时，密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者，早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的，希望达到降低蛋白尿，减少并发症，延缓肾功能恶化的目的。

了解了膜性肾病的治疗原则后想必肾友将不再疑心重重，以积极的心态接受正确的治疗方案，祝愿肾友早日拥抱健康生活。