紫癜性肾炎发生的预兆

紫癜性肾炎是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，紫癜性肾炎也属免疫复合物性肾炎，其发病主要通过体液免疫，但也涉及细胞免疫，一些细胞因子和炎症介质，凝血机制均参与本病发病。紫癜性肾炎发生的预兆可以分为肾脏相关的症状和肾外表现这两大类：

肾外症状：

①皮疹，出血性和对称性分布。刚刚起皮疹时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变成为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹经常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。

②胃肠道不适，最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

③关节疼痛，多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。

④其他紫癜性肾炎症状，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷。

肾内症状：

多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿，有部分病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

出现这些症状要警惕，可能紫癜性肾炎来侵袭，一定要及时到医院就诊，早发现早治疗效果好。