中医视角：膜性肾病怎么看

膜性肾病是一个病理诊断的术语,我们不能单凭它的临床表现,像蛋白尿、低蛋白血症、浮肿来诊断膜性肾病。膜性肾病一定是通过肾活检，在病理下证实,由肾小球基底膜症候的这一类的疾病称为膜性肾病。引起的原因也有很多，比方说原发性肾病综合征或者慢性肾小球肾炎的一部分病人也可以表现膜性肾病，另外还有一些继发性肾小球疾病，比方说乙肝病毒相关性的膜性肾病，还有一些像肿瘤并发的膜性肾病等等。

以上为现代医学对膜性肾病的概述，从中医视角看，膜性肾病根据其高度水肿、大量蛋白尿等临床特征而言，可属中医“水肿”、“尿浊”、“虚劳”等范畴，其发生是由于正气亏虚、外邪侵袭或肌体脏腑功能失调，水液运化失常所导致。

其病机表现为本虚标实，本虚以脾肾两虚为主，脾虚则水湿不运，肾虚不能蒸化津液，水湿内停，汽溢肌肤四肢而为水肿;脾虚失于升清，肾虚失于封藏，可致精微下泄而发生蛋白尿。

故脾肾两虚既是其发病的直接机理，又贯系本病始终。据实则多表现为水湿、湿热、瘀血等病理实邪。此几类实邪既是病变过程中的病理产物，又是促使病变加重、病程迁延及合并其它病症的重要因素。

临床表现：可发生于任何年龄，但成人多见。发病高峰为36～40岁，男性多于女性，多隐匿起病。表现为逐渐加重的下肢浮肿。80%以上患者存在大量蛋白尿呈肾病综合征，20%患者表现为无症状性蛋白尿。约13患者可自行缓解。部分患者有持续性或间断性镜下血尿，一般无肉眼血尿。少数患者发病初期有高血压，随疾病的发展约半数患者发生高血压，早起肾功能多正常，发病数年后，25%的患者出现肾衰竭。

现在您知道了吗膜性肾病现在最可靠的方式是中西医结合治疗，事半功倍，希望能对肾友有帮助。