浅谈你不熟悉的IgA肾病

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球肾炎，是我国最常见的原发性肾小球肾炎，临床表现为隐匿性肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾炎或肾病综合征等。“IgA肾病”是一个病理学的名词，也只有肾穿肾组织病理学才能确定诊断，其病理表现为轻度膜增生性IgA肾炎、毛细血管内增生性肾炎、新月体性肾炎等。

IgA是一种免疫球蛋白，主要分布在呼吸道粘膜、消化道粘膜和尿道粘膜等，反复的呼吸道、消化道、尿道等感染，人体就会产生大量和细菌等“入侵者”同归于尽的IgA复合物。

感染复合物随血液循环流到肾脏，因复合物的分子量较大，无法通过肾小球的滤过膜而沉积在那里，人体的免疫系统在清除这些复合物的同时误伤了肾小球滤过膜。所以，呼吸道、肠道、尿道等粘膜反复炎症可诱发IgA肾病，此外，慢性肝病、自身免疫性疾病、肿瘤等也可诱发IgA肾病。

IgA肾病好发于青少年，多在上呼吸道感染或者急性胃肠炎后发病，典型的病史为感染后1～3天出现肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可出现腹痛，腰痛，肌肉痛或低热等，有时会被误认为是尿路感染。而且大多数病人还伴有不同程度的蛋白尿、浮肿和高血压，严重者可出现急性肾衰竭。大约20%~40%的患者进展至终末期肾病(尿毒症)，相对于其他类型的肾小球肾炎，IgA肾病更容易发展到肾衰竭，所以更要积极的治疗。

如果发现iga肾病要及时到专业的医院去检查和治疗，iga肾病发现越早对治疗越有利。