过敏性紫癜肾炎如何鉴别与诊断?

过敏性紫癜肾炎如何鉴别与诊断?现在随着人们生活压力的增大，越来越多的人患有肾炎等病，所以现在大家对于肾炎的相关知识也是有所重视了。那么，过敏性紫癜肾炎怎么鉴别和诊断呢，很多人还是不是很清楚，今天，我们请肾病医生来给大家做出讲解，希望对大家能有所帮助。

1.急性肾炎该病与紫癜肾炎不同的是血清C3多数下降，无皮疹、关节炎过敏性紫癜肾炎及肠绞痛表现，皮肤活检及肾活检有助鉴别。

2.狼疮性肾炎狼疮肾炎的皮疹有特征性蝶形红斑或盘状红斑，多为充血性红斑，狼疮除关节、皮疹、腹及肾表现外，尚有多系统损害包括光过敏、口腔溃疡、浆膜炎、神经系统表现、血液系统检查异常，免疫学检查示血清C3下降，抗dsDNA阳性，抗Smith抗体阳性，抗核抗体阳性，皮肤活检：狼疮带阳性，肾活检：狼疮肾有V型病理改变，肾小球毛细血管壁"白金耳"样改变，免疫荧光示"满堂亮"，IgG、IgM、IgA、C3共同沉积，以IgG、IgM为主。

3.原发性小血管炎(微型多动脉炎、韦格内肉芽肿)临床表现除有皮疹、肾损害外，上呼吸道、肺部表现多见。皮肤或结节活检显示血管壁内皮细胞肿胀、增生、中层纤维素坏死伴炎性细胞浸润、水肿。有时伴大量淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞及中性粒细胞浸润，甚至形成肉芽肿病变。无免疫球蛋白沉着，免疫荧光阴性。肾活检：肾小球节段坏死伴周围炎性细胞浸润，甚至肉芽肿形成，可伴新月体，免疫荧光多数阴性，有时表现为坏死性小动脉炎。血液中可查到抗白细胞胞浆抗原自身抗体(ANCA)，微型多动脉炎以核周型PANCA为主，靶抗原为髓过氧化物酶(MPO)。韦格内肉芽肿以胞质型C-ANCA为主，靶抗原为蛋白酶3(PR3)。

4.IgA肾病(IgAN)IgA肾病以反复肉眼血尿为主，少有皮疹、关节痛及腹部表现，gAN发病以成年多见，病理检查多见IgA、IgG、IgM沉积，经典补体激活途经C4/C1q沉积比例明显增高。过敏性紫癜肾炎单根据肾脏病理与免疫病理的改变难以与IgA肾病相区别。

过敏性紫癜肾炎如何鉴别与诊断?通过以上医生的讲解后，想必大家应该都有了更多的了解，希望能对大家提供一些帮助，医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的恢复健康。