哪些肾病患者容易出现血栓?

肾病综合征患者由于大量蛋白尿漏出，血液中的蛋白质减少、血液浓缩，会导致血液呈现高凝状态。此时血液好像沥青一样，容易凝固住，出现血栓。

血管被血块堵住了，内脏得不到血液和养料供应了，就会以发出疼痛信号。肾脏、腹部、腿部、肺部的血管都是血栓可能形成的部位，所以肾病患者可能在没有胃肠道感染、拉肚子的情况下，出现肚子疼或者胸痛、咳血。

出现血栓后，医生会给予患者药物进行抗凝治疗：稀释血液，消融血栓，并防止血栓再次生成。

哪些肾病患者容易出现血栓?

中重度蛋白尿患者都可能出现血栓。血浆白蛋白低于28g/L的患者风险明显增加，且每下降10g/L，血栓风险会翻倍。

尤其是这三种患者：

1膜性肾病;

2狼疮合并膜性肾病的患者;

3狼疮合并抗磷脂抗体综合症的患者。

这三种患者出现血栓的可能性更大，膜性肾病患者发生血栓是最常见的。

如何防治血栓?

如果血浆白蛋白低于20g/L，血栓风险很大，则要进行预防性的抗凝治疗。膜性肾病是最容易发生血栓的肾病，血浆白蛋白低于30g/L就要开始抗凝治疗。

预防性的抗凝治疗通常用华法林、双嘧达莫抗凝，而急性的血块形成可以用肝素抗凝。

由于应用抗凝药后，血液被稀释了，不易凝固，可能会引起出血。所以在决定进行抗凝治疗前，需要考虑出血风险大不大，权衡利弊后再用药。

京东誉美肾病医院提醒：肾病综合征、大量蛋白尿患者，如果突然出现肚子痛(一般不伴有拉肚子)或者胸痛，咳血，单侧腿部疼痛，一侧腿粗一侧腿细，就要怀疑血栓形成。尽快去医院治疗，避免肾损害和更严重的生命危险。