血肌酐涨得快，多是这个原因，及时补救能恢复如初

肾病朋友们都知道，血肌酐的数值在一定程度上代表着肾脏功能。正常范围不超过140μmol/L，通常在100μmol/L以内。

由于血肌酐会受饮食、身体活动等原因影响，会有小范围的波动，通常波动范围在20%以内，10%以内的波动最常见。

比如一位血肌酐150μmol/L的患者，下次检查肾功能，血肌酐可能是140μmol/L或是160μmol/L。

肌酐越高，波动幅度越大。比如肌酐550μmol/L的患者，下次检查肾功能，血肌酐可能会是500μmol/L或是600μmol/L。这样的波动是正常情况，不能确定病情出现了改变。

但如果血肌酐波动幅度超过了20%，就不正常了，比如一位血肌酐150μmol/L的患者，下次检查血肌酐是200μmol/L，说明肾功能受损了。如果一星期内，血肌酐上升幅度超过50%，就可以诊断为“急性肾损害”。

我们发现，血肌酐涨得快的原因，有一条就是“血容量不足或肾脏局部血供减少”，这对于咱们肾友应该如何理解?简单一点说，就是我们的身体缺水了，由于肾脏属于“水脏”器官，最怕缺水。肾脏也容易导致缺水，从而引起血肌酐涨得快。肾脏是血液需求量非常大的器官，当全身血容量不足，必然影响肾脏供血，最终影响肾脏功能。

到底哪些原因会导致人体血容量不足，从而影响肾脏供血?主要有这几个方面：发热、大量出汗、呕吐与腹泻、出血与失血、过度利尿、烧伤与烫伤、高温环境下作业等等。这些因素最容易影响慢性肾脏病患者的血肌酐，患者的血肌酐可在数天或者一两周内大幅度上升。

这种情况，我们通常诊断为“慢性肾脏病”基础上合并“急性肾损伤”。找到这些因素，并且及时纠正，急性肾损伤有望好转甚至逆转，血肌酐可基本恢复至原来水平。

因此，咱们肾病患者在平时必须做到定期复查，避免可能导致“肾脏缺水”的各种因素，一旦确定是这些因素引起的血肌酐上升，应立即给予如下处理：

①发热者在治疗引起发热疾病的基础上补足水分;

②大量出汗者应多喝水，必要时给予对症与输液治疗;

③呕吐与腹泻者在治疗肠道疾病的同时补液不可少;

④出血与失血者在止血的同时，还应给予补液或输血治疗;

⑤就算是严重水肿者也不可过度利尿，而是在治疗原发疾病的同时适当利尿，对于轻度水肿者甚至可以不用利尿药物;

⑥烧伤与烫伤者应尽快到相关专科给予全面治疗;

⑦在高温环境下的肾友，应尽快撤离高温环境并补充补足水分。

除了身体缺水会引起肌酐升高，病毒性感冒或是一些感染、用药不当，出现药物性肾损害都会引起肌酐升高。

总之，血肌酐上升幅度达到20%，就应该寻找原因，找对病因进行治疗才能有效控制肌酐。