注意!!低蛋白饮食可不是少吃肉那么简单!

“慢性肾病患者要求低蛋白饮食，那每天要吃多少蛋白质才算是‘低’呀?”不少肾病患者都存在这样的疑惑。

蛋白质分成两种，一是动物蛋白，二是植物蛋白。而慢性肾病患者要求的是低蛋白饮食，为了可以补充体内蛋白质所需，又不能加重肾脏的负荷，因此在摄入蛋白质时主要以优质蛋白，即动物蛋白为主，比如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类等。

值得关注的是，在慢性肾病患者的“低蛋白”饮食中，优质蛋白必须占一半以上。

为什么要低蛋白饮食?

在慢性肾脏病的治疗中，有着不可替代的作用。低蛋白饮食是通过减少从食物中摄入的蛋白质的量，来减轻对肾脏的负担，改善蛋白尿，从而延缓肾功能减退。这好比让老牛拖车，必须要减少它的负重，否则它就有可能被累死。

因此，低蛋白饮食必需贯穿慢性肾脏病的整个治疗过程。

哪些人需要低蛋白饮食?

一般来说，CKD 1-2期的肾友，每天蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克;CKD 3-5期的肾友，则需降低到每公斤体重0.6克，同时需要加用复方α-酮酸制剂。

举个例子，一个60公斤体重的友友，如果他是CKD 1期或2期，那他每天可摄入的蛋白为48克，而同样的3期、4期或5期的友友，则每天只能摄入36克蛋白。

如何做到低蛋白饮食?

1、计算每日摄入蛋白总量

根据肾功能确定每天所需多少蛋白，其中要求50%-70%都是优质蛋白。

如一个60公斤的友友，是CKD2期，那他每天需要48克蛋白，其中优质蛋白24-33克，即每天要吃的鱼肉蛋奶或大豆制品中的蛋白为24-33克。

2、计算每日以蛋白质为基础的交换份份数

将常见食物按照来源、性质可划分成不同类别，同类食物在一定重量内所含的蛋白质和能量相似，同类食物间可以互换。

如刚才的那位友友，我们可以安排豆类、肉类、水产品、蛋类、奶类共4份，即28克优质蛋白，还剩20克蛋白则可以分配至3份谷薯类(150g)，1份绿叶蔬菜类(250g)，1份瓜类蔬菜(200g)，1份水果(200g)。

但请注意，低蛋白饮食不等于无蛋白饮食，若蛋白摄入过少，则易使肾友营养不良，反而加重病情进展。

低蛋白饮食需要长期坚持，但要想达到最好效果，还需注意一些细节。定期监测肾功能、电解质，定期监测白蛋白和前白蛋白等。