医生和营养师口中的清淡饮食,到底该怎么吃?
肾病需要清淡饮食,尤其需要限盐。盐要少吃,酱油少放,味精鸡精更是不能吃,但每天到底该吃多少盐,你心里有数吗?
低盐和低钠,到底谁是老大?
医生叮嘱你清淡饮食,实质上是在叮嘱你少吃“钠”,所以事实上,低钠才是老大。告诉你吃多少钠不好理解,那告诉你吃多少盐(氯化钠)就要简单的多。
2016年中国居民膳食宝塔建议,中国人每日食盐摄入量应小于6克。而慢性肾病患者,建议每日钠摄入量不超过2000mg。注意:是2000mg(2g)钠,相当于5-6g盐。
食物当中也含有钠,除去一些加工肉制品、加工食品额外添加的“盐”,需要计算进全天的摄盐量内,天然食物中也含有钠,但量较少,不做主要考虑。
哪些肾病患者需要严格限盐?
需要肾友们弄清楚的是,不是所有肾病患者都需要严格限制盐。盐吃多了会水肿,长期以往则会增加心脏负担,盐吃少了会出现头痛、恶心、烦躁等不适,严重者还可能发生昏迷,脑水肿甚至呼吸骤停。
有些肾友吃水煮菜,水煮肉,不敢放一点盐,红烧、糖醋的菜更是不敢吃。其实限盐,关键在于血压及水肿情况如何:
如果从未出现过水肿、高血压,您可以正常摄盐,每天不超过6g。
如果肾衰、轻微水肿、高血压、肾综恢复期,您需要低盐饮食每天3-5g。
如果明显水肿、高血压,您必须无盐饮食严格禁盐,水肿、血压好转即可低盐饮食。
研究已经明确表明,高盐饮食(>6g/d)能够加重肾病患者高血压及蛋白尿的发生,但现阶段的研究,还缺少强有力的证据证明长期减少盐摄入量(<3g/d)可以预防早期慢性肾脏疾病或延缓其进展。而不管高钠还是低钠饮食在高血压的肾病患者中都有增加ckd风险的可能。
抓住限盐关键点,才能更好护肾
1不盲目限盐
研究发现,中国南北各地摄盐量集中在7-20g每天,对于没有限盐意识的肾友来说,盐摄入过量的可能性更大,过量限盐的可能基本为零,所以第一条建议给那些不需严格限盐而过分限盐的肾友。清水煮白菜并不完全利于肾病患者病情恢复。
2全面限盐
加工食品和天然食物中都含有钠,苏打饼干、蜜饯、多维面包、虾皮、咸菜、腌肉、罐头等食品都含有“隐形盐”,需要计算进全天的摄盐量,保证每天摄盐量不超过6克(大约相当于一啤酒瓶盖)。
在服用普利类或沙坦类降压药的肾友,为了让药物疗效达到最佳,应低盐饮食,保证全天摄盐量在3g每天。
少吃盐,不好坚持,但如果你能坚持1个月左右的时间,清淡饮食就已经形成习惯, 同时也可以用糖、醋、咖喱、香菜、葱、姜等调料作为菜肴辅助。