为什么你的蛋白尿降不下去？

大量尿蛋白，是导致肾病患者的肾功能持续恶化的一个重要因素。肾病治疗很重要的一项任务就是：帮助肾病患者降低尿蛋白，减少尿毒症的发生。

“师傅领进门，修行看个人”，就算医生知道的治疗方案再好，最后也还是需要患者自己落实。当你在抱怨自己的蛋白尿怎么就降不下来的时候，看看是不是这些事你没做对吧。

1血压平稳对蛋白尿的重要性

很多肾病患者总是担心吃降压药会依赖，怕对身体有副作用，因此，量血压高就吃，不高就不吃药，这样断断续续不坚持吃，导致血压时高时低、血压波动大，对肾脏、心血管的伤害都十分大。

充分的血压控制蛋白尿才能更好地下降。相比起一辈子吃降压药的那点副作用，得到的益处显然要大得多，况且，降压药的副作用不算多，有些副作用医生也会监测，降压药很多种，不行可以换药。

2减肥对降低蛋白尿也是关键

肥胖是导致起肾病和心血管疾病的重要因素。肥胖是引起现代人发生代谢综合征的重要根源，高血压、高血糖、高血脂都可以间接害肾。并且，肥胖本身导致的肾脏超负荷工作，也会引起肾脏病。

减肥，对肥胖的肾病患者，有时能起到比药物还好的降蛋白尿效果。除了平时合理饮食、戒烟戒酒外，坚持运动锻炼来减肥，争取把体重达标，蛋白尿下降的效果看得见。

3吃得这么咸，蛋白尿怎么下得来?

限盐对控制尿蛋白、血压都有明显的好处，但是很多肾病患者有一个误区，认为吃药就行了，对生活细节不重视，吃的盐超出了要求，好几倍蛋白尿怎么下得来?

在这里需要提出一点，限盐≠无盐，并不是说一点盐都不能吃，而是把盐的摄入量控制在一个比较低的水平。

怎么算控制在比较低的水平呢?通常我们要求肾病患者一天盐的总摄入量5~6g(一啤酒瓶盖)。

限盐的本质是限钠，临床上，判断患者盐摄入情况，不是看血钠值，而是收集患者的24小时尿液，测24小时尿钠水平，如果肾友将一天盐的总摄入量控制在5~6g，相当于将尿钠保持在80~100mmol。

肾病患者日常的盐要求是：5~6g(一啤酒瓶盖)，平时榨菜、烟熏肉、火锅、辣条等高盐食物都要少吃，少放鸡精、味精、酱油、耗油(这些调料都含盐)，可以用葱、姜、蒜、辣椒、洋葱等新鲜食材代替含盐调味品，改善口味。