蛋白尿、血肌酐和尿毒症的关系，99%的肾友都搞错了！

在尿检报告中，尿蛋白和肌酐是两个非常重要的检测指标，不仅是肾内科检查最多的指标，也是医生和肾友最关注的的两个指标。那么尿蛋白和肌酐有什么关系呢?

蛋白尿

蛋白尿是肾脏疾病的常见临床表现。肾病早期和肾病末期的患者，都可以有蛋白尿。

通俗点说，对大多数肾病来说，蛋白尿越高，肾衰竭的风险越大。因此不论处于肾病早期还是终末期，都要重视对蛋白尿的治疗。

蛋白漏出表明肾脏存在两方面问题，一滤过系统出现了问题，主要是肾小球受损，滤过膜孔隙增大，导致大分子蛋白漏出，二肾脏内免疫炎症频发，导致蛋白漏出。

控制蛋白尿的意义：大量研究证实，存在蛋白尿的患者，肾病的进展速度较快，发展到尿毒症的风险较高。因此，无论医生还是营养师，都会尽量将蛋白尿减少到安全范围内，帮助患者远离尿毒症。

肌酐

肾脏是什么功能呢?可不是性能力，肾脏最大的功能是排泄身体内各种各样的代谢废物。内科医生评估一个人的肾功能，主要就是看这个人的代谢废物排得怎么样，大家熟知的一个客观指标，那就是“肌酐”!肌酐是肌肉的代谢废物，通过看“肌酐”排得好不好，我们大致能区分一个人肾功能好不好。其中，三种原因可能导致肌酐升高：

1.肌肉比较多(比如健美运动员)

2.蛋白质摄入较多

3.肾功能减退

如果是肾功能不全，肾脏排泄肌酐排得不好，导致肌酐在体内堆积。抽血一查，血液中的肌酐值会高于正常!

如果医生光靠血肌酐判断不准确时，为了更精确的评估肾功能，还会借助一些计算工具(比如肾小球滤过率计算工具)或者是除血肌酐以外的其他检查(如肌酐清除率)来帮助判断肾功能是否异常。那么，肌肝高，被医生明确诊断是慢性肾病，肾友们该如何应对呢?

01、第一招:及早诊断、规范治疗很重要，切勿病急乱投医!

查出肾病，查出肌酐高、肾功能不好，先别急着乱，别急着灰心!要振作，镇定!一乱一着急容易去寻求治愈肾病的偏方!

世上没有哪一种偏方妙药、保健品，吃了就能治愈慢性肾病的!当肾内科医生这么久，没看到偏方治好的，倒是看到不少吃偏方吃成尿毒症，甚至更严重后果的!

及早去正规医院就诊!部分肾友的肾功能不全，有好转余地。

及早诊断，规范治疗很关键!

02、第二招：剩余肾功能省着用!

关键是把损害肾功能的“坏分子”控制住：

蛋白尿、高血压、高血脂、高血糖、贫血、酸中毒、高钾等。

如果肌酐高，又加上大量蛋白尿、高血压这些合并症，没一样控制好，肾功能自然会下降得很快。方方面面都需要定期(间隔1~3个月左右)随访监测，不可懈怠。

03、第三招：饮食控制!

高蛋白饮食和高盐饮食会明显加速肾病恶化。

到了肾功能不全阶段，要开始学会在保证营养的基础上适当减少蛋白质，比如将部分普通主食替换为低蛋白主食(如麦淀粉、低蛋白大米、薯类等)。

多在家吃，少在外吃。炒菜不宜太咸，酱油、鸡精、味精这些调料都含盐，不要多放。另外，特别注意的是，肌酐高的肾友，不能用低钠盐(以防高钾)。

04、第四招：摒弃生活陋习!

吸烟者要坚决戒烟，烟草对肾脏的损害很大。过度疲劳、熬夜也会加速肾病恶化。养成良好的作息习惯，少感冒。

已经肌酐高，光焦虑没有用。把生活和治疗方方面面都落实好了，争取达到一个疾病稳态，肾病才有望不再进一步恶化。