你是“胖”了，还是“肿”了，一招教你识别肾性水肿!

通常肾病患者都会有水肿症状，今天，京东誉美肾病医院的专家就在这里为广大朋友讲解一下肾性水肿的发病机制及分类。

什么是肾性水肿?

所谓肾性水肿指的是由于肾脏功能受损导致的水肿。这种水肿有两个比较明显的特点，一个是对称性，一个是指凹性。

肾性水肿经常出现的部位是眼睑、小腿和脚，总是对称性出现，不会出现一边肿一边正常的情况。

所谓指凹性，就是我们俗称的“一按一个坑”，用手指按下会出现一个坑，并且不会立刻消失。

肾性水肿是怎么产生的?

肾性水肿按发生机制可分为两类：肾炎性水肿和肾病性水肿。

肾炎性水肿：主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，造成球-管失衡和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降，导致水钠潴留而产生水肿。同时，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显。

肾病性水肿：主要指长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，产生水肿。此外，继发性有效血容量减少可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使抗利尿激素分泌增多，进一步加重水肿。

肾病性水肿 多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。

肾性水肿与其他水肿鉴别

京东誉美肾病医院的专家指出，通常肾性水肿分为两种，一种是肾炎性水肿，一种是肾病性水肿。肾炎性水肿(非凹陷性水肿)主要因为肾小球滤过率降低而使肾脏排除水钠有障碍，从而导致水肿，多可见于各种肾小球肾炎，临床上多伴有少尿、血尿、高血压和肌酐清除率降低等。

肾病性水肿(凹陷性水肿)主要因肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白从尿中丢失，以及血浆蛋白及胶体渗透压降低而引起水肿，多见于肾病综合征。临床上可有大量的蛋白尿，低蛋白血症和高脂血症。甚者可伴有胸腔积液、腹腔积液及会阴水肿等。此外，肾盂肾炎、肾动脉硬化及其他肾脏病发展至肾功能衰竭时均可出现肾性水肿。