控制肾病,这两件事很重要
肾病被称为“沉默杀手”。有时就算肾受伤了,你可能也毫无感觉。慢性肾病的终末期即为慢性肾功能衰竭(尿毒症期),此阶段只有依赖透析(血液透析或腹膜透析)或肾移植维持生命。控制肾病,这两件事很重要
高血压
肾病与高血压的关系:
1.高血压可以是慢性肾脏病的病因——肾脏是全身性高血压损伤的靶器官之一
2.肾脏生理功能异常,又是诱发高血压的重要因素。
高血压是肾脏疾病的重要继发症,据统计,肾性高血压占临床高血压病例的10%。肾性高血压可继发于双侧肾疾患如急性肾炎、各种慢性肾炎;单侧肾疾患如肾素分泌瘤、肾积水、肾盂肾炎、返流性肾病或先天畸形等。
长期的高血压会加剧肾功能恶化,引起高血压肾病。
肾病继发高血压,高血压的肾病预后恶劣。
肾病肾脏压力调节能力下降,使得高血压传入肾单位,肾小球内压力过度升高,使得肾单位压力和工作负荷增大,从而加重了肾脏负担,可造成肾脏新的损害。
有效的控制全身血压,使压力传入肾单位减少:同时降低肾内压,使肾单位压力盒负荷减轻,将有利于保护肾单位、延缓肾功能不全进展。
肾功能不全病人控制血压在120--70mmHg较为理想。
治疗肾病选用降压药要谨慎,谨遵医嘱,不可随意用药,以免给肾脏增加不必要的负担,引发更重的疾病。
感染源
众所周知,感染是肾病复发、加重最常见的诱因之一。但是,并不是所有的感染病灶都很明显,经常跟人躲猫猫。
有时候,找到患者感染病灶,去除诱因后,对肾病治疗有意想不到的效果。
比如之前我的一个患者治疗效果欠佳,但是意识到可能是感染造成激素抵抗之后,我当时并没有急着给他加药,在建议他于耳鼻喉科处理好鼻窦炎以后,肾病治疗顺畅得多。
隐藏起来的感染病灶,比如口腔内的感染,智齿、牙周炎等耳鼻喉方面的,鼻窦炎、扁桃体炎等;颅内感染,头痛发热、颈部抵抗等;消化道感染,如腹泻;泌尿道方面的,尿路感染等;皮肤感染如足癣....
因此,得了慢性肾病,首先要掌握相应的知识,避免高血压、高蛋白饮食、感染、乱用药等危险因素。同时要规范自己的生活习惯,改善熬夜、抽烟喝酒等不好习惯