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高血压可以导致尿毒症?

2019-05-20 阅读量:2216次
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尿毒症一般是慢性肾脏病不断发展的结果。我们常说高血压和肾病是一对“同胞兄弟”,关系密切,相互影响。高血压会引起肾脏损伤,肾病也会导致血压升高。

这些高血压导致的尿毒症的案例应提起警惕!

26岁的赵娟刚刚毕业两年,是位白领,她是在毕业体检的时候被告诉血压异常,去医院多次检查确诊为高血压。毕业两年的时间里,她由于工作忙,熬夜加班是常事,吃饭也是饥一顿饱一顿的。再加上她觉得自己年轻,问题应该不大,在用药上就不是很上心,也是断断续续的吃。

节前这段时间,她总是感觉浑身乏力,没劲儿,眼睛也肿了,起夜的次数也增多。为了心安,她去医院检查,血压出乎意料的高:200/100,经进一步检查后,确诊为尿毒症。

这让赵娟难以接受,怎么突然就是尿毒症了?其实她的身体已经出现了异常,但没有重视,导致肾脏功能严重受损,无法逆转。

一旦得了高血压,这些肾脏报警信号不容忽视

1、夜尿增多。正常人夜尿一般为0至2次,尿量为300至400毫升。如果高血压患者晚上的尿量持续几天超过白天的尿量,就可以判断为夜尿增多,应引起重视。

2、水肿。主要发生在眼睑和双下肢部位,主要是肾脏功能损害后,加重了水钠滞留的结果。

3、尿里有泡沫。泡沫尿是肾脏病早期的典型特征,有了泡沫尿需要警惕的就是蛋白尿。早期高血压患者伴有微量白蛋白尿,逐渐加重致蛋白尿,此时肾脏已经形成损害。

做到这3点,让你的肾脏远离高血压侵害

1、严重按医嘱服药,吃降压药记住三原则:选择小剂量,长效制剂;重视血压监测,定期复查,以调整药物使用;坚持用药,避免血压不高不吃药等误区。

2、调整生活方式,包括控制钠盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄入、戒烟、限制饮酒、适量运动等。

3、有5年高血压史的患者应定期做尿常规、肾脏B超等肾功能相关检查,尽早发现肾脏健康问题,及时治疗。

尿蛋白1+

慢性肾病,如果尿蛋白超过1克,会对肾脏造成较快的损伤,应该及时用激素或(和)环磷酰胺治疗,这几乎是所有人的共识。

但是病人有尿蛋白,又没超过1克的怎么办呢?这就有分歧了,大部分人这时候会分为两派:

1.一派是ACEI/ARB

ACEI中文名称叫血管紧张素转化酶抑制剂,药品名音译为XX普利,比如洛汀新,蒙诺。

ARB叫血管紧张素受体拮抗剂,药品名音译为XX沙坦,比如代文,科素亚。

这两类药本身是降压药,肾病医生拿来治疗肾炎,这主要是因为它们都可以通过降低肾小球内的压力,从而降低尿蛋白保护肾功能。再配合华法林、潘生丁抗凝。

2.另一派是中成药

因为此时的病情不算很急,大部分人也不愿意做肾穿刺,所以多数患者并不知晓自己具体的病理类型。那么,用中成药是比较稳妥的方式。

百令胶囊,金水宝胶囊,至灵胶囊,黄葵胶囊,肾炎康复片,强肾片、保肾康等等,都是尿蛋白1克以下时的常用中成药。这样比较省心,因为这些中成药久经考验,医生和患者都不用担心吃出问题来。

小结

这两个派别并不矛盾,有时会合二为一:血管紧张素系统、抗凝、中成药一起来用。

但这样的治疗,只能说是「维持」,疗效不会有多好,蛋白还是会有。

普利、沙坦不能掐断源头,其作用是扬汤止沸的,被动的,源头不灭,一旦停药,作用随之消失;中药讲究辨证,而且三因制宜非常中药,但这是中成药不具备的。

所以,蛋白不足1克的患者,还是建议在附近的大型中医院就诊,可以的话最好是住院治疗,一个适合自己的辨证治疗药方非常重要。即使这不是最好的方法,药效也会比上述两种维持治疗的效果更优

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