肌酐是肌肉的代谢产物，一般由肾脏代谢排出体外。如果肾脏出现问题，肌酐排不出去，血肌酐升高，通常意味着肾功能受到了损害。因此，在肾病患者的意识里，坚信血肌酐的值越低，代表自己越安全，血肌酐越低，肾功能越好。但，关于血肌酐下降的问题，还存在着很多误区。
肌酐下降并不表示肾功能恢复。如果肾脏的滤过功能下降，导致肌酐无法正常排出，就会淤积在血液中，导致血肌酐升高，这是大家耳熟能详的。但问题是，反过来说，肌酐降低就是肾功能恢复了，这样能不能成立呢?虽然肾脏的代谢对肌酐浓度有很大影响，但是以下这几点也都会影响肌酐浓度。
1.短时间摄入大量液体，血液被稀释，血肌酐会暂时下降。
2.饮食不当、营养不良或不活动，导致肌肉萎缩，也会使血肌酐降低。
3.利用药物增加肾小管分泌肌酐，肌酐排出的多，血肌酐就会下降。
4.利用药物通过增加肠道排泄肌酐，使血肌酐降低。
5.检验科一般用的是肌氨酸氧化酶法，羟苯磺酸钙的使用，会干扰肌酐监测，掩盖正常值，使查出来的血肌酐偏低。
因此，血肌酐数据在临床上意义并没有想象中那么大。肾功能会出现好转吗?
有人说，如果是肾功能恢复引起的肌酐下降，是不是理想情况?当然是，但我们要了解一下，肾功能怎样才能恢复呢?我们知道，那些坏死的肾细胞是无法复原的，用多贵的药都不行。但我们又经常见到肾小球滤过率有所提升的情况，这到底是如何做到的呢?这是因为通过治疗或日常调理，使一部分肾细胞“重新恢复了工作”。
是的，你没看错，肾细胞的存在状态并非“死”与“活”两种，有效的治疗，就是尽可能将那些尚未坏死的肾细胞恢复工作。为什么肌酐下降情况也不乐观?尿蛋白降低甚至转阴的时候，医生们会很开心，这是因为漏蛋白的过程本身会持续损害肾小球滤过屏障，并且会影响患者的机体免疫力。
而肌酐下降，你会发现医生并没有开心的表现。这是因为，肌酐明显升高意味着超过70%的肾单位彻底无法工作，这是一个无法改变的事实，无论后面在做什么，都只是小修小补。所以一旦发现血肌酐明显升高，治疗方案都会转为保守。
那么问题来了：既然无论如何都无法挽回局面，治疗还有什么意义呢?一是为了让病情发展再慢一些，让规律透析来得更晚一些;二是为了让各种症状得到缓解，让患者更舒服一些。所以，发现肌酐有了明显下降，不要放松警惕，而应该放平心态，坚持治疗，同时也要享受生活，将身体维持在最佳状态。
