趁早发现肾脏疾病,有这“三早”
早发现
①尿中泡沫多,往往是肾病的先兆,主要原因是由于尿液内有一定量的蛋白引起的,蛋白的漏出多是由于肾小球病变所致,所以,如果发生排尿后持续较长时间的泡沫就要注意了。
②血尿,血尿分为镜下血尿和肉眼血尿,临床上导致血尿的原因有很多,但是大部分都是因为泌尿器官引起的。
③水肿是肾病前期最明显的症状,常出现在眼睑,面部,下肢,背臀部。严重时还会伴有胸水、腹水、会阴水肿。
④高血压,如果年轻患者没有家族遗传的高血压,却血压升高,就要怀疑是否患有肾病,此外,高血压的患者也应该注意检查尿常规等相关检查,要注意鉴别是肾病引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。
⑤少尿或是无尿,正常成年人24小时尿量在2000ml左右,少于400ml为少尿,少于100ml为无尿,此时肾脏就已经不能从尿液中排出人体代谢的废物和毒素,无法调节水、电解质,需要及时去医院救治。
早诊断
①肾病综合征:各种原因所致的大量蛋白尿(>3.5g/d),低蛋白血症(<30g/L),明显水肿和(或)高脂血症的临床综合症。
②肾炎综合症:以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征。
③无症状性尿异常:包括单纯性血尿、无症状性蛋白尿,不能解释的的脓尿。
④急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征:肾小球率过滤在几天或几周内下降。
⑤慢性肾衰竭综合征:各种原因导致的进行性、不抗逆性肾功能丧失。
早治疗
①糖皮质激素的应用:可以通过抑制炎症反应、抑制免疫反应等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。
②细胞毒类药物的应用:主要用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”,协同激素治疗。
③一般治疗:休息、低盐优质蛋白饮食。
④对症治疗:积极控制水肿、血压、蛋白尿。
⑤并发症的防治:是影响患者长期预后的重要因素,应积极防治。
⑥肾脏替代治疗:对于达到透析指征的应及时透析。
⑦预防复发:多种肾病在治疗好转后复发率高,所以预防复发对于肾病患者的治疗具有重要意义。
因此,只有做到“三早”,早发现,早诊断,早治疗,才能降低患病率,提高病人的生活质量。